โครงการสงเคราะห์ใส่ใจผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ประจำปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะรุบี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกะรุบี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะรุบี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสงเคราะห์ใส่ใจผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ประจำปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอาสาสมัครสาธารณสุขเขตรับผิดชอบโรงพยาบาล จำนวน 18,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานอาสาสมัครสาธารณสุขเขตรับผิดชอบโรงพยาบาล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการส่งเสริม (อสม.) ปี 2552 ต.กะรุบี อ.กะพ้อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 745,020.15 บาท (เจ็ดแสนสี่หมื่นห้าพันยี่สิบบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,650.00 บาท
จำนวนเงิน 18,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ