โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง "เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง"

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พระหลวง

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	3.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง เบาหวานและความดันโลหิตสูงโรคเรื้อรังที่คุณสร้างขึ้นเอง	-	28 ธ.ค. 2561	ค่าวิทยากร ค่าอาหาร ค่าป้ายโครงการ	อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ความรู้ 3 อ2ส เจาะเลือดและวัดความดันโลหิตซ้ำ ค่าวิทยากร 3,000 ค่าอาหาร3,000 ค่าป้ายโครงการ 450 ค่าเอกสาร ุ600 บาทรวม7050 บาท	-	กลุ่มเสี่ยง เบาหวาน จากกลุ่มเสี่ยงปานกลางเบาหวาน10คนเสี่ยงสูง7 คน และความดันโลหิตสูงเสี่ยงความดันโลหิตสูง เสี่ยงปานกลางและสูง13 คน.	-
2.	1.การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561	5 มี.ค. 2561	12 มี.ค. 2561	การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย	การตรวจคัดกรองค้นหาเบื้องต้นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ35ปี ขึ้นไป ในปี 2561 พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คน และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คน โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย ค่าวัสดุในการตรวจเลือด 21000 บาท ค่าเอกสาร3880 บาทค่าอาหารว่าง7500บาท	-	พบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 257 คน จากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,939 คนคิดเป็นร้อยละ13.25 และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 142 คนจากเป้ากลุ่มเป้าหมาย 1,408คนคิดเป็นร้อยละ10.09 โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ คือ มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ไม่เหมาะสม มีภาวะอ้วน กรรมพันธุ์ ขาดการออกกำลังกาย	-
3.	2.ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ	7 พ.ค. 2561	7 พ.ค. 2561	ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำโดยการเจาะน้ำตาลในเลือด257คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คน และ ใช้แบบสัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และแปลผลจำแนะความเสี่ยง	ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำโดยการเจาะน้ำตาลในเลือด257คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คน และ ใช้แบบสัมภาษณ์การเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของกองสุขศึกษา กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และแปลผลจำแนะความเสี่ยง	-	การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 257คน พบเสี่ยง 240 คนเสี่ยงปานกลาง 7 คน เสี่ยงสูง 10 คน และวัดความดันโลหิตซ้ำ142 คนพบ เสี่ยง 127 คนเสี่ยงปานกลาง 10 คน เสี่ยงสูง 3คน	-
4.	4. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ติดตามหลังจากให้ความรู้แล้วทุกเดือนเป็นระยะเวลา 3 เดือน	20 ก.ค. 2561	14 ก.ย. 2561	ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน 3 ครั้ง	ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน ครั้งที่1 20กค การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวานปานกลาง 7 คน เสี่ยงสูง 10 คน และวัดความดันโลหิตซ้ำเสี่ยงปานกลาง 10 คน เสี่ยงสูง 3คน ครั้งที่2 24สค การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 17 คน เสี่ยงความดันโลหิตสูง 13 คน ครั้งที่3 14 กย การเจาะน้ำตาลในเลือดในเสี่ยงเบาหวาน 17 คน เสี่ยงความดันโลหิตสูง 13 คน	-	ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยใช้กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการเยี่ยมบ้าน เดือนละ1 ครั้งจำนวน3 ครั้ง ครั้งที่1 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงปานกลางทั้ง30คน ครั้งที่2 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงเบาหวานปานกลาง เป็นเสี่ยง10 คนปานกลาง7 เสี่ยงปานกลางโลหิตสูง7 คน เสี่ยง 6 คน ครั้งที่3 พบทั้งหมดเปลี่ยนเป็นเสี่ยงเบาหวาน 15 คนปกติ 2คนและ เสี่ยงปานกลางโลหิตสูง 12 คน ปกติ1คน	-