โครงการประชาร่วมใจ ห่วงใยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าม่วง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการประชาร่วมใจ ห่วงใยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.ทุ่งโดน จำนวน 54,962.92 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยหกสิบสองบาทเก้าสิบสองสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน รพ.สต.ทุ่งโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 54,962.92 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยหกสิบสองบาทเก้าสิบสองสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 4,327,319.18 บาท (สี่ล้านสามแสนสองหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสิบเก้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 54,962.92 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 54,962.92 บาท
จำนวนเงิน 54,962.92 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 54,962.92 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเก้าร้อยหกสิบสองบาทเก้าสิบสองสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ