โครงการพัฒนาเครือข่ายการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ โดยญาติหรือผู้ดูแลในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลฆอเลาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเครือข่ายการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ โดยญาติหรือผู้ดูแลในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา จำนวน 29,000.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,000.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 819,330.22 บาท (แปดแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันสามร้อยสามสิบบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,000.00 บาท
จำนวนเงิน 29,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,000.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ