กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

การแก้ไขปัญหางานอนามัยแม่และเด็กในพื้นที่ มีการดำเนินงานต่อเนื่องมาตั้งแต่ปี 2548-ปี2554 เพื่อพัฒนาระบบการดูแลก่อนคลอดและหลังคลอด ที่ได้มาตรฐานตั้งแต่ตั้งครรภ์ถึงหลังคลอดและตามความต้องการของผู้รับบริการ ในปี 2550 ได้มีการพัฒนานวัตกรรมการบูรณาการการดูแลแม่และเด็กแบบครบวงจรในบริบทพื้นที่มุสลิมดูแลแม่และเด็ก ก่อนคลอด คลอดและหลังคลอดในชุมชนด้วยใจโดยใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่นผสมผสานการแพทย์แผนปัจจุบันและภูมิปัญญาท้องถิ่น สอดคล้องกับประเพณีวัฒนธรรมและบริบทของพื้นที่ที่ส่วนใหญ่เป็นมุสลิม พัฒนาหญิงมีครรภ์และครอบครัวตามหลักสูตรโรงเรียนพ่อแม่ของกรมอนามัย ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและบุตรในเชิงบวกแม่และเด็กมีสุขภาพดีครอบครัวและชุมชนให้ความร่วมมือผู้รับบริการพึงพอใจ ปรับบทบาทความสัมพันธ์ใหม่ในการดำเนินงานร่วมกับผดบ. ดำรงไว้ซึ่งความมีคุณค่าและศักดิ์ศรีของ ผดบสร้างอาชีพและรายได้ปรับเปลี่ยนบทบาทจากการทำคลอดมาดูแลสุขภาพอนามัยแม่และเด็กร่วมกับเจ้าหน้าที่อย่างเต็มภาคภูมิ ถ่ายทอดองค์ความรู้ที่ดีสู่การปฏิบัติร่วมกัน ให้บริการฝากครรภ์แบบคู่ขนาน พัฒนาระบบงานเชิงรับโดยการพัฒนาคลินิกบริการฝากครรภ์หลังคลอดที่เป็น one stop service ผู้รับบริการพึงพอใจลดภาวะเสี่ยงต่อการเดินทางหรือภาระความยุ่งยากต่างๆของหญิงมีครรภ์ พัฒนาระบบงานเชิงรุกจัดตั้งทีมงานเครือข่ายสร้างสุขภาพระดับพื้นที่ประกอบไปด้วย ผดบ,อสม., จนท.และครอบครัวหญิงมีครรภ์ มีบทบาทในการติดตามดูแลหญิงมีครรภ์ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ก่อนคลอดและคลอดและหลังคลอดที่บ้าน มี packet การดูแล 40 วัน หลังคลอด(gift setนวดหลังคลอด 3 วัน บริการสมุนไพรหลังคลอดโดบ ผดบ.จัดทำบัตรทองให้ถึงบ้าน ที่ปรึกษาด้านสุขภาพ) ให้สำหรับหญิงมีครรภ์ที่ฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์ คลอดโรงพยาบาลสนับสนุนการอยู่ไฟหลังคลอดที่สะอาดสอดคล้องกับประเพณีวัฒนธรรมและบริบทของพื้นที่ โดยเครือข่ายแม่และเด็กร่วมกับสถานบริการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเน้นการดูแลซึ่งกันและกันแบบพึ่งตนเองของประชาชนพัฒนาระบบการส่งต่อข้อมูลโดยใช้โทรศัพท์ เพื่อความปลอดภัยและสะดวกท่ามกลางสถานการณ์ความไม่ปลอดภัยมีทีมงานเครือข่ายที่ติดตามดูแลหญิงมีครรภ์เชิงรุกในชุมชนหญิงมีครรภ์ในพื้นที่ ร้อยละ 93มีการปรับเปลี่ยนทัศนคติและพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ดีขึ้นมากครอบครัวและชุมชนให้ความร่วมมือในการติดตามหญิงมีครรภ์เพิ่มมากขึ้นวัดได้จาก ผลการดำเนินงานปี 52-54มีแนวโน้มดีขึ้นมากEarly ANC ร้อยละ 72.15, 80.65และ79.92ฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 91.89, 96.771และ 95การคลอดโรงพยาบาล ร้อยละ 90.54, 90.32 และ 95.00 ทารกคลอดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 6.94, 6.45และ 8.33 ความพึงพอใจการให้บริการถึงร้อยละ 94, 96 และ ปี 50 ร้อยละ 96มีระบบการส่งต่อข้อมูลที่รวดเร็วโดยการใช้โทรศัพท์ แจ้งการคลอดหรือปรึกษาด้านอนามัยแม่และเด็ก เพื่อวางแผนการดูแลก่อนคลอดหลังคลอดตามระบบ สร้างกติกาข้อตกลงของชุมชน ในการดูแลหญิงมีครรภ์ที่ทำงานนอกพื้นที่ในปี 50 หญิงมีครรภ์รายใหม่เพิ่มมากขึ้น ร้อยละ 30.37 (จากปี49 =79 ราย ปี 50 =103 ราย) ไม่มีแม่ตาย ไม่มีทารกตายในปีนี้ ไม่มีหญิงมีครรภ์ที่ไม่ฝาก แต่ประเด็นปัญหาที่ต้องเฝ้าระวังต่อก็คือภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์13.92,6.45และ10.58 มีแนวโน้มลดลงจากการพัฒนารูปแบบการเฝ้าระวังโดยการตรวจความเข้มข้นเลือด(Hct) ทุกครั้งที่มาฝากครรภ์ตั้งแต่ตั้งครรภ์จนคลอด และปัญหาพฤติกรรมหลังคลอดอีกหลายอย่างเช่น การเลี้ยงดูทารกด้วยนมแม่ 6 เดือนขึ้นไปที่มีเพียงร้อยละ 12.41 การให้อาหารเสริมในทารกก่อน 6 เดือน ร้อยละ80 การตรวจหลังคลอดร้อยละ 37.5การวางแผนครอบครัวหลังคลอด 6 สัปดาห์ร้อยละ 62 เป็นต้น จึงได้มีการวิเคราะห์ข้อมูลและร่วมกับชุมชนหาแนวทางแก้ไขปัญหาและรูปแบบในการปรับพฤติกรรมการดูแลแม่และเด็กต่อไป ซึ่งรพสต.ยาบีร่วมกับเครือข่ายแม่และเด็กมีความตั้งใจเป็นอย่างยิ่งที่พัฒนาปัญหางานอนามัยแม่และเด็กต่อไปให้ครอบคลุมมากขึ้นโดยมีความต้องการที่จะแก้ไขปัญหาในเรื่องซีดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โดยมีแผนมุ่งเน้นไปถึงกลุ่มภาคียุทธศาสตร์หลักคือ สามี พ่อแม่ หรือผู้ดูแลหญิงมีครรภ์ ให้มีความรู้และความเข้าใจในการปฏิบัติตัวของหญิงตั้งครรภ์ ช่วยสนับสนุนพ่อแม่หรือหญิงมีครรภ์ให้มีคุณภาพในอนาคตให้มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง พฤติกรรมบริโภค ความรู้เรื่องการวางแผนชีวิตครอบครัวในอนาคต โดยเฉพาะความรู้ด้านอนามัยแม่และเด็กให้สามารถเข้าถึงระบบบริการที่มีอยู่แล้วอย่างมีคุณภาพและเป็นการปฏิบัติที่สอดคล้องกับหลักศาสนาและบริบทและความต้องการของพื้นที่ จึงได้จัด โครงการนี้ขึ้นมาเพื่อช่วยในการการปรับเปลี่ยนพฤติกรมสร้างความเข้าใจในการป้องกันภาวะซีด การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การให้อาหารเสริม การส่งเสริมพัฒนา สู่กลุ่มเพื่อน พ่อแม่ ญาติพี่น้อง และคนรุ่นหลังต่อไป สามารถดำเนินงานเชื่อมต่อกับเครือข่ายแม่และเด็ก เครือข่าย ผดบ. เครือข่ายสร้างสุขภาพ และเครือข่ายอื่นๆในชุมชนในงานอนามัยแม่และเด็กหรืออื่นๆ ที่มีการพัฒนาระบบบริการหารูปแบบการเฝ้าระวังภาวะโลหิตจางและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในหญิงมีครรภ์ที่มารับบริการในชุมชน และเพื่อพัฒนาคลินิกบริการให้มีคุณภาพส่งเสริมการดูแลที่ต่อเนื่องในรายมีปัญหาซีดและการเสริมสายใยรักในครอบครัว โดยการประเมินติดตามและส่งเสริมการดูแลเด็ก0-5 ปี ให้ได้รับบริการส่งเสริมสุขภาพทั้งร่างกายและจิตใจแบบองค์รวมและผสมผสาน ตอบสนองความต้องการของประชาชน และแก้ปัญหางานอนามัยอย่างแท้จริง