กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

สังคมปัจจุบันเป็นสังคมโลกาภิวัตน์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในด้านต่างๆทั้งสังคม เศรษฐกิจ และสิ่งแวดล้อม เป็นต้น ส่งผลให้พฤติกรรมและแบบแผนวิถีชีวิตเปลี่ยนแปลง ผลที่ตามมาคือสุขภาพของคนไทยที่เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็ง หลอดเลือดและหัวใจ เป็นต้น มีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารหวาน มัน เค็มจัด และความเครียด
องค์การอนามัยโลก (WHO, ๒๐๑๖) เล็งเห็นว่ากลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) เป็นปัญหาใหญ่ที่กำลังทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จากสถิติผู้เสียชีวิตจากกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในปี พ.ศ. ๒๕๕๒ พบว่าสาเหตุการเสียชีวิตของประชากรโลกที่เกิดจากกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทั้งหมด ๗๐ % ของสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมด หรือประมาณ ๔๑ ล้านคน และกว่า ๘๐ % เป็นประชากรของประเทศที่กำลังพัฒนาซึ่งรวมถึงประเทศไทยด้วย จากรายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายในปี ๒๕๕๗ ของสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พบการป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้น ๑ ใน ๓ ของ ประชาชนไทยที่มีอายุตั้งแต่ ๑๕ ปีขึ้นไป ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อที่สำคัญ พบว่าในช่วง ๕ ปีที่ผ่านมา ความชุกของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นคิดเป็นจำนวนประมาณ ๔.๘ ล้านคนหรือปีละประมาณ ๓๐๐,๐๐๐ คน ความชุกของความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเป็น จำนวนประมาณ ๑๓ ล้านคน ในช่วง ๕ ปีที่ผ่านมา เพิ่มขึ้นปีละประมาณ ๖๐๐,๐๐๐ คน ซึ่งโรคไม่ติดต่อได้คร่าชีวิตประชากรไทยถึงร้อยละ ๗๕ ของการเสียชีวิตทั้งหมด หรือราว ๓๒๐,๐๐๐ คนต่อปี (สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข, ๒๕๕๗) และข้อมูลจาก นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในการประชุมมหกรรมสุขภาพด้านโรคไม่ติดต่อ (NCDs Forum ๒๐๑๘) ภายใต้แนวคิด “Together, Let’s beat NCDs : ประชารัฐร่วมใจลดภัย NCDs” กล่าวว่ากลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตไม่น้อยกว่า ๓๖ ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี หรือคิดเป็นสัดส่วนร้อยละ ๖๓ ของสาเหตุการตายทั้งหมด คาดประมาณความสูญเสียทางเศรษฐกิจในช่วง ๑๕ ปีข้างหน้า ประมาณ ๗ ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐ สำหรับประเทศไทยมีผู้เสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังถึงร้อยละ ๗๕ หรือประมาณ ๓๒๐,๐๐๐ คนต่อปี เฉลี่ยชั่วโมงละ ๓๗ คน
จากการศึกษาข้อมูลทางสถิติจากระบบข้อมูลสุขภาพส่วนกลาง (HDC V. ๔.๐) เเละข้อมูลจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลโคกม่วง พบว่า อัตราอุบัติการณ์ประชาชนในพื้นที่หมู่ ๗ บ้านทุ่งโชน ตำบลคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา เปรียบเทียบระหว่างปี พ.ศ. ๒๕๖๐ เเละ พ.ศ. ๒๕๖๑ พบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นถึง ๒ เท่า โดยเฉพาะอัตราอุบัติการณ์โรคความดันโลหิตสูง ที่ปี พ.ศ. ๒๕๖๐ อยู่ที่ ๔ ราย ต่อประชากร ๖๘๐ คน เเต่ปี พ.ศ. ๒๕๖๑ พบสูงถึง ๘ ราย ต่อประชากร ๕๘๑ คน เเละเมื่อศึกษาถึงข้อมูลอัตราความชุกของการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ พบว่า อัตราความชุกเพิ่มสูงขึ้นในทุกๆโรค โดยเฉพาะ ๓ โรค ที่เป็นปัญหาหลักของชุมชน คือ โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบจำนวนผู้ป่วยระหว่างปี พ.ศ. ๒๕๖๐ กับ ปี พ.ศ. ๒๕๖๑ พบจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้น จาก ๖๔ ราย ต่อประชากร ๖๘๐ คน เพิ่มเป็น ๗๑ ราย ต่อประชากร ๕๘๑ คน และโรคเบาหวานพบผู้ป่วยอยู่ที่ ๒๒ ราย ต่อประชากร ๖๘๐ คน เเต่ปี พ.ศ. ๒๕๖๑ พบผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่ที่ ๒๐ รายต่อประชากร ๕๘๑ คนถึงเเม้ประชากรจะลดลงเเต่จำนวนผู้ป่วยยังคงเพิ่มมากขึ้น เเละยังไม่มีเเนวโน้มที่จะลดลงเเม้เเต่น้อย ซึ่งทางกลุ่มนักศึกษาคณะพยาบาลศาสตร์ชั้นปีที่ ๔ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ได้ลงพื้นที่เพื่อสำรวจเก็บข้อมูล โดยการสุ่มตัวอย่างประชากรหมู่ที่ ๗ บ้านทุ่งโชน จำนวน ๗๐ คน ที่มีอายุตั้งเเต่ ๑๕ ปีขึ้นไป โดยกระจายตัวครอบคลุมทั่วหมู่บ้าน โดยใช้เเบบประเมินสุขภาพอนามัยเเละสิ่งเเวดล้อมเพื่อเก็บข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพที่เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ครอบคลุมพฤติกรรมเสี่ยง ได้เเก่ การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารหวาน มัน เค็มจัด และความเครียด พบว่า ยังมีผู้ที่ไม่ควบคุมอาหารหวาน มัน เค็ม สูงถึง ๔๕ คน คิดเป็นร้อยละ ๖๔.๒๔ เเละเมื่อศึกษาถึงพฤติกรรมการออกกำลังกาย พบข้อมูลว่า มีผู้ออกกำลังกายไม่ถึง ๓ ครั้งต่อสัปดาห์ สูงถึง ๓๔ คน หรือคิดเป็นร้อยละ ๔๘.๕๘ หรือประมาณเกือบครึ่งหนึ่งของกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด เเละเมื่อสำรวจเเละรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคผัก พบว่า มีประชาชนบริโภคผักไม่สม่ำเสมอสูงถึง ๒๓ คน คิดเป็นร้อยละ ๓๒.๘๐ นอกจากนี้พบว่า พฤติกรรมการสูบบุหรี่และดื่มสุรา มีกลุ่มตัวอย่างเกินกว่าครึ่ง ที่มีพฤติกรรมการดื่มสุรา สูบบุหรี่และได้รับควันบุหรี่ตั้งเเต่ ๑ ถึง ๗ ครั้งต่อสัปดาห์ เเละเมื่อศึกษาเกี่ยวกับการแก้ปัญหาและป้องกันโรคดังกล่าวจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกม่วง พบว่า มีการเเก้ไขปัญหาดังกล่าวเพียงการป้องกันโรคในระดับทุติยภูมิ (Secondary Prevention) คือ การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ทุกสัปดาห์ที่ ๓ ของเดือน โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป เท่านั้น
นอกจากนี้จากการประชุมหมู่บ้าน ณ หมู่ที่ ๗ บ้านทุ่งโชน ตำบลโคกม่วง อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา เมื่อวันที่ ๙ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๖๑ ซึ่งประกอบไปด้วยผู้นำชุมชน ตัวเเทนจากเทศบาลตำบลโคกม่วง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลโคกม่วง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอคลองหอยโข่ง ตัวเเทนอาสาสมัครสาธารณสุข เเละประชาชนในพื้นที่ รวมทั้งสิ้น ๔๑ คน ได้มีมติที่ประชุมว่า ชุมชนมีความต้องการให้จัดโครงการที่เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยได้คะเเนนเสียงที่เป็นเอกฉันท์ คือ ๓๙ เสียง จาก ๔๑ เสียงโดยเสนอให้จัดทำโครงการที่ครอบคลุมด้านสุขภาพ ได้แก่ การส่งเสริมพฤติกรรมการออกกำลังกายที่สอดคล้องกับวิถีการดำรงชีวิตของชาวบ้าน การตรวจคัดกรองโรค เบาหวาน ความดันโลหิตสูง การให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพ ครอบคลุมถึงเรื่องอารมณ์เเละความเครียด เเละยังเสนอให้เเก้ปัญหาการสูบบุหรี่เเละดื่มสุราของประชาชนในพื้นที่เช่นกัน ดังนั้นทางกลุ่มนักศึกษาได้ร่วมกันประชุมกับคณะกรรมการดำเนินโครงการ ประกอบไปด้วย ผู้ใหญ่บ้าน เป็นประธานการดำเนินงาน ร่วมกับตัวเเทนจากเทศบาลตำบลโคกม่วง ตัวเเทนจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลโคกม่วง ตัวเเทนประชาชนในพื้นที่ เห็นชอบว่าควรมีการจัดทำโครงการที่สอดรับกับความต้องการของประชาชน จึงได้จัดทำโครงการ “ชุมชนสุขภาพดี ตามวิถีทุ่งโชน” เพื่อป้องกันโรคในระดับปฐมภูมิ (Primary Prevention) เเละทุติยภูมิ (Secondary Prevention) ได้เเก่ การส่งเสริมสุขภาพ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง เป็นต้น เเละเพื่อให้เกิดความรู้ในการดูเเลสุขภาพตนเองของประชาชน นำไปสู่ความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และสามารถนำความรู้ไปสู่การปฏิบัติจริงในชีวิตประจำวันได้ ทำให้ประชาชนชาวหมู่ ๗ บ้านทุ่งโชน มีสุขภาพที่เเข็งเเรง มีพฤติกรรมในการดูแลตนเองด้านสุขภาพเหมาะสม สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างสงบสุข ปฏิบัติตนตามบทบาทหน้าที่ได้อย่างเต็มความสามารถ ลดอัตราอุบัติการณ์ของการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เเละลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคกลุ่มดังกล่าว ช่วยประหยัดงบประมาณประเทศชาติที่นำมาเเก้ไขปัญหาดังกล่าว เเละก้าวสู่ประเทศที่พัฒนาเเล้วได้อย่างเต็มภาคภูมิ