โครงการส่งเสริมการเรียนรู้การดูแลตนเองด้านสุขภาพแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
โครงการ
" โครงการส่งเสริมการเรียนรู้การดูแลตนเองด้านสุขภาพแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง "
ตำบลตะโละแมะนา อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
นางภัทรพรรัตนซ้อน
ที่อยู่ ตำบลตะโละแมะนา อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 60-2986-07
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ ถึง
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมการเรียนรู้การดูแลตนเองด้านสุขภาพแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลตะโละแมะนา อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมการเรียนรู้การดูแลตนเองด้านสุขภาพแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมการเรียนรู้การดูแลตนเองด้านสุขภาพแบบองค์รวมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลตะโละแมะนา อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 60-2986-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน ยังไม่ระบุ - (ยังไม่ระบุ) ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 27,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานที่สำคัญ คือ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมซึ่งส่วนมากเป็นปัจจัยที่เป็นผลจากพฤติกรรมสุขภาพ ได้แก่ การไม่ควบคุมน้ำหนัก ขาดการออกกำลังกาย บริโภคไม่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ รวมถึงการสูบบุหรี่และพฤติกรรมด้านความเครียด
ผลกระทบจากโรคเบาหวาน เมื่อมีโรคแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่ โรคแทรกซ้อนเฉียบพลัน ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูงรุนแรง โรคแทรกซ้อนเรื้อรัง เช่น โรคแทรกซ้อนเรื้อรังที่ตา ไต ระบบประสาท ปัญหาที่เท้า ตลอดจนกลุ่มโรคทางเมตาบอลิก อันมีโรคเบาหวานเป็นตัวการสำคัญ ซึ่งกำลังเป็นปัยหาและภาวะคุกคามมั่นคงความมั่นใจในสุขภาวะของประชาชนชาวไทยมากขึ้นทุกปี คุกคามทั้งคุณภาพชีวิต ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ ร้อยละ 75
ตำบลตะโละแมะนาเห็นความสำคัญในการเฝ้าระวังให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการจัดการและมีคุณภาพชีวิตที่ดี จึงมีการดำเนินงาน DHS คือ อำเภอจัดการสุขภาพระดับอำเภอ และตำบลตะโละแมะนาเป็นตำบลนำร่องในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองและคนในชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชนกันเอง โดยเริ่มดำเนินการตั้งแต่ ปี 2557-2559 และเพื่อให้เกิดความต่อเนื่องของงาน DHS จึงต้องจัดการการเรียนรู้อย่างสม่ำเสมอในชุมชน
จากการสำรวจข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานในตำบลตะโละแมะนา ปี 2559 พบว่า มีผู้ป่วย จำนวน 43 ราย ขาดนัด จำนวน 8 ราย ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ จำนวน 26 ราย ในปี 2559 มีผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นเป็น 56 ราย จากการดำเนินงานที่ผ่านมาแกนนำแบ่งกลุ่มผู้ป่วยตามกลุ่ม จราจร 7 สี พบว่าอยู่ในกลุ่ม มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 10 ราย และมีกลุ่มที่ปรับเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น บางรายก็สามารถรักษาระดับน้ำตาลไม่ให้เพิ่มขึ้นได้ โดยแยกการดูแลเป็นรายหมุ่บ่้าน ผลการดำเนินงาน ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนสัญลักษณ์สีไปทางที่ดีขึ้น ร้อยละ 10 , 10.20 , 8.51 ผู้ป่วยเปลี่ยนสัญลักษณ์สี แบบคงสภาพเดิม ร้อยละ 67.5 , 71.42 , 80.85 ,
ตำบลตะโละแมะนาเริ่มดำเนินการเป็นชุมชนนำร่องงานพัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอในเรื่อง การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งมาดำเนินกิจกรรมมาอย่างต่อเนื่อง และจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเกิดการเรียนรู้ในการเฝ้าระวังสสุขภาพ และชุมชนให้ความสำคัญ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การดำเนินงานในพื้นที่ต่อไป
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.1 เพื่อค้นหาผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเหมาะสม 1.2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามสถานะปิงปองจราจร 7 สี ในระดับคงสภาพ และเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 56 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยเบาหวานในชุมชนได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเหมาะสม
- ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามสถานะปิงปองจราจร 7 สีในระดับคงสภาพ และเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น ร้อยละ 10
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
การดำเนินงาน แบ่งเป็น 2 กิจกรรม กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ พบว่า - เป้าหมาย ผู้ป่วยและญาตจำนวน 56 ราย มผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน ร้อยละ 100 - ผุ้ป่วยและญาติ สนใจในกิจกรรมและมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรคเบาหวาน - แลกเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเอง เรื่อง 3 อ 2 ส ได้แก่ อาหาร อารมณ์ การออกกำลังกาย และ 2 ส คือ สารเสพติด บุหรี่ และสุรา - ฝึกการปฏิบัติการออกกำลงกายและฝึกลมหายใจ เพื่อสมาธิและอารมณ์ของผู้ป่วย - แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในเรื่องการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวัน พร้อมให้ความรู้เรื่องอาหารโซนสี กิจกรรมที่ 2 เวทีพบปะคืนข้อมูลและเรียนรู้สถานะสุขภาพตามแบบปิงปองจราจร 7 สี สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน 7 สี พบว่า - กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยและญาติจำนวน 56 ราย มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 56 ราย ร้อยละ 100 - ผู้ป่วยและญาติ สนใจในกิจกรรมปิงปองจราจร 7 สี พร้อมทั้งคืนข้อมูลผลการตรวจสุขภาพ จากโรงพยาบาล - ชื่นชมผู้ที่สามารถควบคุมสถานะสุขภาพของตนเองได้ และให้กำลังใจผู้ป่วยที่ยังคงต้องเฝ้าระวังสุขภาพ แต่ยังคงต้องมีการเรียนรู้และช่วยกันระหว่างที่มแกนนำ ผู้ป่วยและญาติ ในการใช้เกณฑ์ผลการตรวจสุขภาพของตนเอง และนำไปเทียบสีสถานะสุขภาพ - ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายและฝึกลมหายใจ เพื่อสมาธิและอารมณ์ของผู้ป่วย - นำเสนอเรื่องเรื่องการส่งต่อกรณี ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมเบาหวาน และอาการรุนแรงแก่ผู้ป่วยและญาติ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1.1 เพื่อค้นหาผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเหมาะสม 1.2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามสถานะปิงปองจราจร 7 สี ในระดับคงสภาพ และเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น ตัวชี้วัด : |
56.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 56 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 56 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.1 เพื่อค้นหาผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน ให้ได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างเหมาะสม 1.2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามสถานะปิงปองจราจร 7 สี ในระดับคงสภาพ และเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ