โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตุยง ประจำปีงบประมาณ 2562
รหัสโครงการ 62-L3065-4-01
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 18 ธันวาคม 2561 ถึง 18 ธันวาคม 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 18 ธันวาคม 2561 ถึง 18 ธันวาคม 2562
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตุยง ประจำปีงบประมาณ 2562
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯและ อนุกรรมการ ครั้งที่ 1 |
| 2) | ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯและ อนุกรรมการ ครั้งที่ 2 |
| 3) | ประชุมคณะอนุกรรมการ ครั้งที่ 1 |
| 4) | ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯและ อนุกรรมการ ครั้งที่ 3 |
| 5) | อบรมพัฒนาศักยภาพองค์กรประชาชน/หน่วยงานราชการ/หน่วยงานเอกชนที่ขอนรับการสนับสนุนงบประมาณ |
| 6) | ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯและ อนุกรรมการ ครั้งที่ 4 |
| 7) | ประชุมเฉพาะคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 63,000.00 บาท 2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 63,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 51,780.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 11,220.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00 |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายแวอูเซ็ง แวสาและ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายแวอูเซ็ง แวสาและ )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )