กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.จัดประชุมเจ้าหน้าที่ในสถานบริการเพื่อชี้แจงรายละเอียดโครงการ 2.ประชาสัมพันธ์ให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายรับทราบ 3.สำรวจรายชื่อประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง พร้อมทั้งคัดเลือกกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการอบรม 4.จัดทำคู่มือการดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) 5.จัดหาวิทยากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จำนวน 5 คน 6.จัดอบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายในการดูแลสุขภาพ แยกเป็น 5 รุ่นๆละ1 วันๆละ 40 คน 7.ติดตามพฤติกรรมของประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังทุก 6 เดือน 8.ประเมินผล