โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลทับช้าง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลทับช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลทับช้าง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลทับช้าง จำนวน 32,100.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลทับช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,100.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้สูงอายุตำบลทับช้าง(นางรัตนา เรือนทอง,นางเจื้อน เทพอ่อน,นางแต้ว สิงประจิม) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 542,761.21 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นสองพันเจ็ดร้อยหกสิบเอ็ดบาทยี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,100.00 บาท
จำนวนเงิน 32,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,100.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ