โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองกันตัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตาและเท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองกันตัง จำนวน 30,500.00 บาท (สามหมื่นห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองกันตัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,103.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลเมืองกันตัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 697.00 บาท (หกร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,103.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,103.00 บาท
จำนวนเงิน 3,103.00 บาท
ลงวันที่ 15 พฤศจิกายน 2559
จำนวนเงิน 3,103.00 บาท (สามพันหนึ่งร้อยสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
