กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านโดยบุคลากรทางการแพทย์ ขนาด 60.00

ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์มีความก้าวหน้าทำให้ผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังรอดชีวิตจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ ในปีงบประมาณ พ.ศ.2561 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมร่วมกับทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) เยี่ยม ดูแล ฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง และผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านในพื้นที่ตำบลคลองขุด จำนวน 62 คน และมอบเวชภัณฑ์และวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย จำนวน 34 คน

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น โดยการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล เพื่อเป็นการดึงศักยภาพของสมาชิกในครอบครัวให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันที่บ้านได้ ร่วมกับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแล และใช้ระยะเวลาในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังลดการใช้เวลา ยานพาหนะผู้นำส่งในการมารับบริการจากหน่วยงานสาธารณสุขอีกด้วย

1. 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพของอาสาสมัครและผู้ดูแลในการดูแลหรือฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต

1. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านในพื้นที่หมู่ที่ 3
2. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านหมู่ที่ 3 และหมู่ที่ 4 ตำบลคลองขุด
3. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านหมู่ที่ 1,5 และ 6
4. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
5. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
6. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
7. กิจกรรมมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเฉพาะราย
8. กิจกรรมมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเฉพาะราย
9. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
10. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
11. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
12. กิจกรรมมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเฉพาะราย
13. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
14. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
15. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ

1.บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยการพิจารณาโดยบุคลากรทางการแพทย์เป็นเฉพาะราย 2.อาสาสมัครสาธารณสุขที่มาดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านไปดูแลผู้ป่วยที่บ้านพร้อมทั้งสอนและแนะนำผู้ดูแลในครอบครัวเรื่องการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน

ผลผลิต 1. อาสาสมัครสาธารณสุขและผู้ดูแลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน อย่างน้อยร้อยละ 70 2. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต อย่างน้อยร้อยละ 70 ผลลัพธ์ 1. อาสาสมัครสาธารณสุขและผู้ดูแลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต 2. ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวสามารถดูแลกันเองในครอบครัวได้ 3. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามความเหมาะสม