โครงการเด็กฟันดี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางด้วน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางด้วน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางด้วน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กฟันดี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 จำนวน 5,400.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,400.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 210,327.21 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสามร้อยยี่สิบเจ็ดบาทยี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 5,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,400.00 บาท
จำนวนเงิน 5,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,400.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ