กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

	กิจกรรม	ระยะเวลา		เป้าหมาย/วิธีการ		ผลการดำเนินงาน		ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
	กิจกรรม	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ตามแผน	ปฏิบัติจริง	ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1.	1.ประชุมเชิงปฏิบัติการประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน	-	21 ก.พ. 2561	ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มเสี่ยง 40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 4,800 ค่าวิทยากร 3,000 ค่าเอกสาร1,000 บาท	ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มเสี่ยง 40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 4,800 ค่าวิทยากร 3,000 ค่าเอกสาร 1,000 บาท	-	กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและออกกำลังกายได้	-
2.	2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ	-	20 มี.ค. 2561	แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ จัดกิจกรรมกลุ่ม 40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 4,800 ค่าวิทยากร 3,000	แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ จัดกิจกรรมกลุ่ม 40 คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 4,800 ค่าวิทยากร 3,000	-	กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งหมดมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหรและการออกกำลังกายสามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้	-
3.	3.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม	-	16 มี.ค. 2561	ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มป่วย 70 คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 7,200 ค่าวิทยากร 3,000 ค่าคป้าย 500 บาท	ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มป่วย 60 คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 7,200 ค่าวิทยากร 3,000 ค่าป้าย 500 บาท	-	กลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ เข้าร่วมกิจกรรม 60 คนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพิ่มขึ้น	-
4.	4.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยตามเกณฑ์	-	24 ก.ค. 2561	ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงทุก 2 เดือน และติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยตามเกณฑ์	ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 40 คน ทุก 2 เดือน และติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 60 ตามเกณฑ์	-	กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทำให้สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหตได้จึงไม่มผู้ป่วยรายใหม่และไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ100	-