กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน
โครงการ
" กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน "
ตำบลสูงเม่น อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
หัวหน้าโครงการ
นางปรัชญา วชิรัคกุลและคณะ
สิงหาคม 2561
ที่อยู่ ตำบลสูงเม่น อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 16 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 สิงหาคม 2561
กิตติกรรมประกาศ
"กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสูงเม่น อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสูงเม่น ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน (2) 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ (3) 3.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (4) 4.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยตามเกณฑ์
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) .ควรมีการติดตามอย่างต่อเนื่องทั้งในคลินิกและในชุมชน
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
2560 ผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 333 คน สามารถควบคุมน้ำตาลได้ตามเกณฑ์ 101 คนคิดเป็น 30.33% และความดันโลหิตสูงจำนวน 1634 คนสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ 807 คนคิดเป็น49.39 %
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | 10.00 |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | 15.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน
- 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ
- 3.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- 4.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยตามเกณฑ์
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 40 | |
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน |
||
วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2561กิจกรรมที่ทำตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มเสี่ยง 40คน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและออกกำลังกายได้
|
40 | 0 |
2. 3.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
||
วันที่ 16 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตรวจประเมินสุขภาพเบื้องต้น ให้ความรู้เรื่องโรคเรืัอรังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เลี่ยงอาหารหวาน มัน เค็ม สาธิตการออกกำลังกาย แก่กลุ่มป่วย 60 คน ค่าอาหารและอาหารว่าง 7,200 ค่าวิทยากร 3,000 ค่าป้าย 500 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ เข้าร่วมกิจกรรม 60 คนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพิ่มขึ้น
|
60 | 0 |
3. 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ |
||
วันที่ 20 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงทั้งหมดมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหรและการออกกำลังกายสามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตได้
|
40 | 0 |
4. 4.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยตามเกณฑ์ |
||
วันที่ 24 กรกฎาคม 2561กิจกรรมที่ทำติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 40 คน ทุก 2 เดือน และติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 60 ตามเกณฑ์ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทำให้สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหตได้จึงไม่มผู้ป่วยรายใหม่และไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้อยละ100
|
100 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน |
10.00 | 8.00 | 9.14 | คัดกรอง1718 คนเสี่ยงทั้งหมด157คน |
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง |
15.00 | 12.00 | 17.72 | คัดกรอง1157 คนเสี่ยงทั้งหมด205 คน |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 40 | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อน (2) 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงซ้ำ (3) 3.ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารถควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (4) 4.ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยตามเกณฑ์
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) .ควรมีการติดตามอย่างต่อเนื่องทั้งในคลินิกและในชุมชน
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ