โครงการลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยสุขภาพดีทั้งกายใจด้วยสายใยแห่งครอบครัว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองปาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยสุขภาพดีทั้งกายใจด้วยสายใยแห่งครอบครัว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.คลองปาง จำนวน 19,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.คลองปาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวปิยพรรณ ไชยศร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 60,570.68 บาท (หกหมื่นห้าร้อยเจ็ดสิบบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 19,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,150.00 บาท
จำนวนเงิน 19,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
