โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คูหา ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.คูหา ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนส่งเสริมสุขภาพตำบลูหา จำนวน 100,000.00 บาท (หนึ่งแสนบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานกองทุนส่งเสริมสุขภาพตำบลูหา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,940.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ห้างหุ่นส่วนจำกัดสะบ้าย้อยไอที จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 789,642.84 บาท (เจ็ดแสนแปดหมื่นเก้าพันหกร้อยสี่สิบสองบาทแปดสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,940.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,940.00 บาท
จำนวนเงิน 4,940.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,940.00 บาท (สี่พันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ห้างหุ่นส่วนจำกัดสะบ้าย้อยไอที
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ