โครงการคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยอาสาสมัครสาธารณสุข ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลฆอเลาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยอาสาสมัครสาธารณสุข ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางขุด จำนวน 35,350.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางขุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 35,350.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณะสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางขุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 678,596.22 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นแปดพันห้าร้อยเก้าสิบหกบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 35,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 35,350.00 บาท
จำนวนเงิน 35,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 35,350.00 บาท (สามหมื่นห้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ