โครงการบางปลาหมอ ปลอดไข้เลือดออก ปี 62
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตุยง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบางปลาหมอ ปลอดไข้เลือดออก ปี 62 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ 8 บางปลาหมอ จำนวน 14,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ 8 บางปลาหมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารรสุขหมู่ที่ 8 ตำบลตุยง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 561,773.60 บาท (ห้าแสนหกหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบสามบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,350.00 บาท
จำนวนเงิน 14,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,350.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ