โครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562
โครงการ
" โครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 "
ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
รพ.สต.โหล๊ะยาว
กันยายน 2562
ที่อยู่ ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 62-L5231-01-002
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลควนรู อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 62-L5231-01-002 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 20,800.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาล โรคเบาหวาน-ความดันโลหิตของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหล๊ะยาว พบว่าทุกปีมี ผู้ป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวาน และมีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน-ความดันโลหิต จำนวน 453 คน แม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะดีขึ้น แต่ระบบติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิตใจ และสังคมภายหลังการรับการรักษายังมีระบบที่ไม่ดีเพียงพอ ทำให้ผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหล๊ะยาว ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาคลินิกบริการโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ จากโรค จากสภาพปัญหาดังกล่าว ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหล๊ะยาวเล็งเห็นถึงแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่เพิ่มขึ้นอีกถ้าหากไม่มีการแก้ปัญหาจากต้นตอที่แท้จริง จึงเกิดโครงการคลินิกโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ 2562 เพื่อเตรียมความพร้อมในการรู้จักการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ผิดๆที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในอนาคต โดยให้มีความรู้และสามารถดูแลตนเองและคนในครอบครัว เกิดพฤติกรรมที่ดีและสามารถลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพิ่มได้ในระยะยาว
วัตถุประสงค์โครงการ
- ข้อที่ 1 เพื่อคลินิกเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงมีบริการที่ได้มาตรฐานตามแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพมาตรฐาน
- เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและญาติในชุมชน
- เพื่อตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ประชุมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวานในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 453 คน
- รณรงค์ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 150 คน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 453 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันหิตสูงในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหล๊ะยาวได้รับการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 2.ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพและมีความพึงพอใจต่อการให้บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโหล๊ะยาว 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคความดันหิตสูงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ข้อที่ 1 เพื่อคลินิกเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงมีบริการที่ได้มาตรฐานตามแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพมาตรฐาน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับยาและตรวจรักษาตามวันนัดทุกราย (ร้อยละ 95)และผู้ป่วยเบาหวานที่มารับยามีค่า A1C (ค่าน้ำตาลสะสมในเลือด) น้อยกว่า 7 ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยที่มารับยาที่รพ.สต. |
1.00 |
|
||
| 2 | เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและญาติในชุมชน ตัวชี้วัด : ผู้รับบริการในคลินิคเรื้อรัง มีความพึงพอใจในการให้บริการ ร้อยละ 80 |
1.00 |
|
||
| 3 | เพื่อตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเรื้อรัง (เบาหวาน-ความดันโลหิตสูง) มีภาวะแทรกซ้อนลดลงร้อยละ10 ได้รับการเยี่ยมบ้าน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง |
1.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 453 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 453 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1 เพื่อคลินิกเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงมีบริการที่ได้มาตรฐานตามแนวทางในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพมาตรฐาน (2) เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและญาติในชุมชน (3) เพื่อตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวานในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 453 คน (2) รณรงค์ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 150 คน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ