ร่วมใส่ใจสุขภาพโรคเรื้อรัง ร่วมดูแลใกล้บ้าน ใกล้ใจ ปี 2562 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	ร่วมใส่ใจสุขภาพโรคเรื้อรัง ร่วมดูแลใกล้บ้าน ใกล้ใจ ปี 2562
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	62-L508-1-07
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	14 มีนาคม 2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2562 - 30 กันยายน 2562
กำหนดวันส่งรายงาน	30 กันยายน 2562
งบประมาณ	30,090.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านสะโล
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายนิอาซิ นิจินิการี
พี่เลี้ยงโครงการ	นาย มูหมัด อีอาซา
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลมะรือโบตะวันตก อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ละติจูด-ลองจิจูด	6.337,101.66

งวด	วันที่งวดโครงการ		วันที่งวดรายงาน		งบประมาณ (บาท)
งวด	จากวันที่	ถึงวันที่	จากวันที่	ถึงวันที่	งบประมาณ (บาท)
1	14 มีนาคม 2562	15 กันยายน 2562	14 มี.ค. 2562	15 ก.ย. 2562	30,090.00
รวมงบประมาณ					30,090.00

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	100
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	๑. เพื่อเฝ้าระวังกลุ่มเป้าหมายโรคเรื้อรังอยูได้รับการคัดกรองตามมาตรฐานและระบบส่งต่อ ลดภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : - กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมในโครงการร้อยละ ๑๐๐		0.00
2	๒. เพื่อคัดกรอง ค้นหาและลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรค เรื้อรังในชุมชนและลดภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : สามารถค้นหาคัดกรอง ในกลุ่มเป้าหมาย ๓๕ ปี ขึ้นไป ร้อยละ ๙๕		0.00
3	3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ การออกกำลังกาย และทักษะในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพในชุมชน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในเรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย การดูแลสุขภาพ เพิ่มขึ้นร้อยละ ๘๐ ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ ๕๐ ของกลุ่มเสี่ยงต่อโรคได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายได้รับคัดกรองความดันโลหิต เบาหวาน ร้อยละ ๙๕ กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่มีภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ ๑๐๐ ผู้ป่วยเรื้อรังไม่อยู่ระบบและผู้ป่วยรายใหม่ 1. มีการตรวจเลือด ร้อยละ 100 2. ตรวจตา ร้อยละ 100 3. ตรวจฟัน ร้อยละ 100 4. ตรวจเท้า ร้อยละ 100 5. พบแพทย์และอยู่ในระบบการดูแลของแพทย์และ จนท. ร้อยละ 100		0.00

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	261	30,090.00	4	30,090.00	0.00
4 ก.ค. 62	กิจกรรมมหกรรมสุขภาพ NCD ดูแลสุขภาพผู้ป่วยเรื้อรังแบบครบวงจร	72	7,950.00	✔	7,950.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
7 ส.ค. 62	กิจกรรมฝึกทักษะการเรียนรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเชิงปฏิบัติการตามแบบ 3อ 1ส ในกลุ่มเสี่ยง	100	10,000.00	✔	10,000.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
14 ส.ค. 62	อบรมและคัดเลือกตัวแทน ที่มีความสามารถในการคัดกรองและค้นหาผู้ป่วยรายใหม่	35	3,500.00	✔	3,500.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
15 ส.ค. 62	กิจกรรมอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ เสริมทักษะการเรียนรู้ดูแลตนเอง	54	8,640.00	✔	8,640.00	0.00	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	261	30,090.00	4	30,090.00	0.00

ขั้นที่ ๑ ตอนก่อนการดำเนินการ ๑. ประชุมกลุ่มเพื่อทำแผนงานและจัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ ๒. แต่งตั้งคณะทำงานและประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจในแนวเดียวกัน ๓. จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุงประชากร ๓๕ ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ๔. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในชุมชน ร่วมกับภาคีเครือข่าย
๕. ประชาสัมพันธ์การคัดกรองความเสี่ยงเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ ผ่านภาคีเครือข่าย
๖. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ ครุภัณฑ์ ต่างๆในการเก็บข้อมูลการคัดกรองความเสี่ยงให้เพียงพอในการดำเนินงาน ขั้นที่ ๒ ขั้นดำเนินงานตามโครงการ ๑. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความ เข้าใจในแนวเดียวกัน แต่งตั้งทีมสุขภาพออกให้บริการตรวจคัดกรองความ ๒. จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองในกลุ่มอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ ๓. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในชุมชน เช่น เทศบาล ผู้นำท้องถิ่น อสม.และภาคีเครือข่าย
๔. ประชาสัมพันธ์การคัดกรองความเสี่ยงเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ ๕. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ ครุภัณฑ์ ต่างๆในการเก็บข้อมูลการคัดกรองความเสี่ยงให้เพียงพอในการดำเนินงาน ๖. ติดต่อวิทยากร ในการจัดอบรมกิจกรรมอาหารที่เหมาะสม ในกลุ่มเสี่ยง METABOLIC ๗. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนให้กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ ดำเนินงานตามโครงการที่ได้รับอนุมัติ ๘. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม.ประเมินภาวะเสี่ยงต่อสุขภาพ แจ้งผลการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยง พร้อมแนะนำ ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ แนะนำการตรวจคัดกรองซ้ำ และลงทะเบียน และกลุ่มเสี่ยงต่อโรค Metabolic ขั้นที่ ๓ สรุปวิเคราะห์และประเมินผล ๑. ประเมินผล สรุปการดำเนินงานตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค Metabolic แยกรายหมู่บ้าน และคืนข้อมูลการตรวจคัดกรองความเสี่ยงกลับไปยัง หลังเข้าร่วมโครงการ ๖ เดือน บันทึกข้อมูลในโปรแกรม JHCIS
๒. รายงานผลการดำเนินงานต่อผู้บังคับบัญชาตามลำดับชั้น และหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง