กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑.กิจกรรมเสริมสร้างพลังอำนาจกิจกรรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องโรคเรื้อรัง การดูแลตนเองขณะเป็นโรคแก่ผู้ป่วยหลังจากสรุปปัญหาและปัจจัยเสี่ยงในการปฏิบัติตัวต่างๆประกอบด้วย การปฏิบัติตัวที่เหมาะสมกับโรค พยาธิสภาพของโรค การดำเนินของโรค รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและประชาสัมพันธ์อาการแทรกซ้อนที่ต้องพบแพทย์ ๒.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน/ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี สำรวจพฤติกรรมตนเองในเรื่องการปฏิบัติตัวดูแลตนเองในแต่ละวันขณะอยู่บ้าน เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย วิเคราะห์พฤติกรรมการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยที่ผ่านมา ๑ สัปดาห์ เพื่อให้ผู้ป่วยวิเคราะห์หาสาเหตุและปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดปัญหาทางสุขภาพและร่วมกันสรุปปัญหาในแต่ละด้านของผู้ป่วยในภาพรวม ๓.ค้นหาบุคคลตัวอย่างในการควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดี ๔.สรุปและประเมินผลติดตามการปฏิบัติตัวและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยการสุ่มตรวจและติดตาม จำนวน ๒ ครั้งห่างกัน ๒ สัปดาห์ โดยใช้วิธีการพูดคุยร่วมกับสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในแต่ละครั้ง พร้อมให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพิ่มเติมในรายที่ยังปฏิบัติตัวไม่เหมาะสม