โครงการสร้างสุขภาพรู้จักตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนรพ.สต.บ้านทางยาง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการสร้างสุขภาพรู้จักตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนรพ.สต.บ้านทางยาง
รหัสโครงการ	62-L5290-2-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังรพ.สต.บ้านทางยาง
วันที่อนุมัติ	18 มีนาคม 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2561 - 30 กันยายน 2562
งบประมาณ	16,700.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายหยาด หมาดเต๊ะ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลสาคร อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ข้อมูลสถิติโรคไม่ติดต่อของจังหวัดสตูล พบอัตราผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงระหว่างปี พ.ศ. ๒๕๕๙-๒๕๖๑ เป็น ๔๙๓.๙๘,๕๖๕.๙๖ และ ๗๐๒.๐๗ ตามลำดับ (สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข,๒๕๖๐) จากสถิติพบว่าอัตราป่วยของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นและจากการให้บริการในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทางยาง พบว่าอัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ปีงบประมาณ ๒๕๕๙-๒๕๖๑ ร้อยละ ๔๘.๕๗,๔๐.๐๐ และ ๓๐.๙๕ ตามลำดับ จากสถิติพบว่าผู้ป่วยมีความสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ลดลง และ อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีปีงบประมาณ ๒๕๕๙-๒๕๖๑ ร้อยละ ๔๕.๕๓,๔๘.๐๙ และ ๖๓.๕๖ ตามลำดับ จากสถิติพบว่าผู้ป่วยมีความสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ลดลง ดังนั้น การดูแลผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นเป็นโรค ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการควบคุมระดับความันโลหิตสูง ร่วมกับการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แก่ผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งครอบครัวและชุมชนจำเป็นต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแล ร่วมรับรู้ในการแก้ไขปัญหาร่วมกันในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านต่างๆ ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆทำให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนักในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและต่อเนื่องชมรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังจึงได้จัดทำ โครงการ สร้างสุขภาพ รู้จักตนเอง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนขึ้นเพื่อดูแล ส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันกลุ่มป่วยให้มีสุขภาพที่ดี ไม่มีโรคแทรกซ้อนซึ่งจะทำให้สูญเสียชีวิตต่อไป

๑.กิจกรรมเสริมสร้างพลังอำนาจกิจกรรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องโรคเรื้อรัง การดูแลตนเองขณะเป็นโรคแก่ผู้ป่วยหลังจากสรุปปัญหาและปัจจัยเสี่ยงในการปฏิบัติตัวต่างๆประกอบด้วย การปฏิบัติตัวที่เหมาะสมกับโรค พยาธิสภาพของโรค การดำเนินของโรค รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและประชาสัมพันธ์อาการแทรกซ้อนที่ต้องพบแพทย์ ๒.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน/ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ไม่ดี สำรวจพฤติกรรมตนเองในเรื่องการปฏิบัติตัวดูแลตนเองในแต่ละวันขณะอยู่บ้าน เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย วิเคราะห์พฤติกรรมการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยที่ผ่านมา ๑ สัปดาห์ เพื่อให้ผู้ป่วยวิเคราะห์หาสาเหตุและปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดปัญหาทางสุขภาพและร่วมกันสรุปปัญหาในแต่ละด้านของผู้ป่วยในภาพรวม ๓.ค้นหาบุคคลตัวอย่างในการควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดี ๔.สรุปและประเมินผลติดตามการปฏิบัติตัวและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย โดยการสุ่มตรวจและติดตาม จำนวน ๒ ครั้งห่างกัน ๒ สัปดาห์ โดยใช้วิธีการพูดคุยร่วมกับสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยในแต่ละครั้ง พร้อมให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพิ่มเติมในรายที่ยังปฏิบัติตัวไม่เหมาะสม

๑.ร้อยละ ๘๐ ของผู้ป่วย/ผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ๒.ร้อยละ ๔๐ ของผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ๓.ร้อยละ ๕๐ ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความันโลหิตได้ดี ๔.ลดอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ๕.มีแนวทางพัฒนางานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคเรื้อรัง ๖.เสริมสร้างขวัญและกำลังใจในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตสูงในกลุ่มป่วย