โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสุขภาวะแบบยั่งยืน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาหัวช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสุขภาวะแบบยั่งยืน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนกลางหมู่บ้าน บ้านหัวช้าง หมู่ที่ 2 ตำบลตะโหมด จำนวน 29,350.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนกลางหมู่บ้าน บ้านหัวช้าง หมู่ที่ 2 ตำบลตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,350.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีกองทุนกลางหมู่บ้าน บ้านหัวช้าง หมู่ที่ 2 ตำบลตะโหมด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,060,890.50 บาท (หนึ่งล้านหกหมื่นแปดร้อยเก้าสิบบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,350.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,350.00 บาท
จำนวนเงิน 29,350.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,350.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ บัญชีกองทุนกลางหมู่บ้าน บ้านหัวช้าง หมู่ที่ 2 ตำบลตะโหมด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ