โครงการเด็กเยาวชนรักษ์สุขภาพ บ้านควนอินนอโม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาหัวช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กเยาวชนรักษ์สุขภาพ บ้านควนอินนอโม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการเด็ก เยาวชนรักษ์สุขภาพ บ้านควนอินนอโม จำนวน 21,434.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการเด็ก เยาวชนรักษ์สุขภาพ บ้านควนอินนอโม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,434.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มเยาวชนรักษ์สุขภาพบ้านควนอินนอโม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 962,956.50 บาท (เก้าแสนหกหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบหกบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,434.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,434.00 บาท
จำนวนเงิน 21,434.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,434.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่มเยาวชนรักษ์สุขภาพบ้านควนอินนอโม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ