โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาหัวช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมส่งเสริมสุขภาพ(ม.1,3,4,9,11และ 12)เขตเทศบาลตำบลเขาหัวช้าง จำนวน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมส่งเสริมสุขภาพ(ม.1,3,4,9,11และ 12)เขตเทศบาลตำบลเขาหัวช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมส่งเสริมสุขภาพ(ม.1,3,4,9,11และ12)เขตเทศบาลตำบลเขาหัวช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 336,877.50 บาท (สามแสนสามหมื่นหกพันแปดร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,000.00 บาท
จำนวนเงิน 27,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,000.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ