โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อจัดทําสื่อประชาสัมพันธ์ เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (2) 2.เพื่อดูแลสุขภาพผู้ป่วยแบบองค์รวม โดยการอบรมให้ความรู้ในการดูแลตนเองจากภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง (3) 3.เพื่อออกดูแลและเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้านพร้อมทั้งให้ความรู้แกผู้ป่วยโรคเรื้อรังและญาติ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมให้ความรู้และตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน (2) 2.การสํารวจข้อมูลสุขภาพ (3) 3.การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง (4) 4.การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ (5) 5.การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรมให้ความรู้และตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน (6) 6.ส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ (7) 1.วิทยากร จํานวน 2 คน คนละ 3 ซ.ม. 1 คน คนละ 2 ช.ม. 1 คน ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท (8) 4.ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตดิจิตอล จํานาน 2 เครื่อง เครื่องละ 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท (9) 5.ค่าเครื่องช่างน้ําหนักจํานวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท (10) 6.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1x2.5 เมตร ราคา 370 บาท จํานวน 1ป้าย เป็นเงิน370 บาท (11) 7.ค่าแผ่นผับความรู้โรคเรื้อรัง จำนวน 200 แผ่น แผ่นละ 1 บาท เป็นเงิน 200 บาท (12) 8.ค่าวัสดุอุปกรณ์ (สมุด+ปากกา) จํานวน 40 ชุด ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท (13) 2.ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรม/ผู้จัดอบรม จํานวน 45 คน คนละ 70 บาท/มือ จํานวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,150 บาท (14) 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สําหรับผู้เข้าอบนม/ผู้จัดอบรม จํานวน 45 คน คนละ 25 บาทเมื่อ จํานวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,250 บาท
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...