กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นที่ 1 เตรียมการก่อนดำเนินงานตามโครงการ
1. จัดทำแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกตก ในกลุ่มประชาชนกลุ่มที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 2. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการคัดกรอง เพื่อของบประมาณสนับสนุนโครงการป้องกันและควบคุมการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรายใหม่ 3. ประชาสัมพันธ์ โครงการฯ โดยเชิญชวนกลุ่มเป้าหมายให้เข้าร่วมโครงการฯผ่านทางอสม. องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและผู้นำชุมชน
4. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ขั้นที่ 2 ดำเนินการตามโครงการ 1. แต่งตั้งทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกตก 2. อบรม อสม. ให้มีทักษะในการตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจน้ำตาลในเลือด การวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก คำนวณดัชนีมวลกาย
3. อสม.ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เพื่อเข้ารับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามแบบคัดกรอง 4. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงที่ได้จากการคัดกรอง ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคลและรายกลุ่ม 5. ติดตามวัดความดันโลหิตและตรวจเบาหวานหลังได้รับการปรับเปลี่ยนรายบุคคลและรายกลุ่ม 3 เดือน และ 6 เดือน
6. ส่งต่อผู้ที่ตรวจพบว่าโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพื่อทำการรักษาโดยแพทย์ ขั้นที่ 3 สรุปผลโครงการ 1. ประเมินผลการดำเนินงานโครงการ 2. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ