โครงการเด็กพิเทนสมาร์คิสส์ จิตแจ่มใส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิเทน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลพิเทน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิเทน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กพิเทนสมาร์คิสส์ จิตแจ่มใส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพชุมชนตำบลพิเทน จำนวน 41,100.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพชุมชนตำบลพิเทน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,100.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากเงินกองทุนหมุนเวียน ศสช.ต.พิเทน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 866,757.54 บาท (แปดแสนหกหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบเจ็ดบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,100.00 บาท
จำนวนเงิน 41,100.00 บาท
ลงวันที่ 18 มิถุนายน 2562
จำนวนเงิน 41,100.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ