โครงการดูแลและส่งเสริมสุขภาพด้วยวิถีการแพทย์แผนไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา
เรียน นายก อบต.ปาล์มพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปาล์มพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลและส่งเสริมสุขภาพด้วยวิถีการแพทย์แผนไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลมะนัง จำนวน 34,700.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลมะนัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,700.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลมะนัง (เงินบำรุง) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 697,745.95 บาท (หกแสนเก้าหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสี่สิบห้าบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,700.00 บาท
จำนวนเงิน 34,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,700.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลมะนัง (เงินบำรุง)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ