กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ทำให้สำนักโรคไม่ติดต่อเรื้อรังต้องดำเนินการเฝ้าระวัง โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรังทางเดินหายใจส่วนล่าง
ข้อมูลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ ปี พ.ศ.2560 ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 620,413 ราย เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 8,525 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 266,903 ราย เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน จำนวน 14,322 ราย โดยจังหวัดยะลา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 6,663 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2,296 ราย และอำเภอบันนังสตา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ มีจำนวน 479 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 140 ราย ส่วนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 20 ราย และผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 10 ราย ส่วนที่เหลือ 3 โรค มีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สาเหตุเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมของประชาชน ซึ่งก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น จากการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาประสบปัญหาการจัดบริการสุขภาพที่ไม่ทั่วถึงขาดประสิทธิภาพ มีการแยกส่วนจุดบริการที่ขาดการแก้ปัญหาร่วมกัน และขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงตระหนักถึงปัญหาของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและได้จัดระบบการติดตามผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งการขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่องในการรักษา อันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตได้ จึงได้จัดโครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่งถึงบ้าน)

1. เพื่อเพิ่มศักยภาพของเจ้าหน้าที่ศูนย์สุขภาพชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำชุมชนและญาติในการดูแลต่อเนื่องที่บ้านและการเสริมพลังอำนาจให้กับผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
3. เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. กิจกรรมตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
3. กิจกรรมประกวดผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่มีพฤติกรรมดูแลตัวเอง ที่ถูกต้อง

1.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตระหนักถึงการรักษาอย่างต่อเนื่องมากขึ้น 2.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตลดลง 3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเข้าถึงการบริการมากขึ้น