โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม จำนวน 83,100.00 บาท (แปดหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 83,100.00 บาท (แปดหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลแหลมสอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 803,427.62 บาท (แปดแสนสามพันสี่ร้อยยี่สิบเจ็ดบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย จำนวน 83,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 83,100.00 บาท
จำนวนเงิน 83,100.00 บาท
ลงวันที่ 9 พฤษภาคม 2560
จำนวนเงิน 83,100.00 บาท (แปดหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ