กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิจกรรมที่ 1 อบรมภาคีเครือข่าย/แกนนำฯ เฝ้าระวัง/ดูแล/ติดตามผู้ป่วย ด้วยเครื่องมือนวัตกรรมสุขภาพชุมชน จำนวน 130 คน กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย/ประเมินพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ตามแบบฟอร์มบันทึกข้อมูลระบบเฝ้าระวังและเตือนภัยพฤติกรรมสุขภาพ
กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงฯด้วยการนำนวัตกรรมชุมชน จำนวน 60 คน กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมกลุ่มดูแลเพื่อนช่วยเพื่อน สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันฯเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวน 50 คน กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมอบรมกลุ่ม วัยเรียน กลุ่มวัยรุ่น เกี่ยวกับยาเสพติด การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวางแผนครอบครัว จำนวน 60 คน

1.มีแกนนำสุขภาพที่ผ่านการอบรมและพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน จำนวน 130 คน 2.กลุ่มเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการดูแลและมีความรู้อย่างเหมาะสม เกิดความรอบรู้ด้านสุขภาพ สามารถนำนวัตกรรมชุมชนมาปฏิบัติตนในการดำรงชีวิตประจำวัน ที่ไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอื่นๆ 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหัตสูง ได้รับการติดตามดูแลเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อนจากแกนนำสุขภาพ