โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบองอ ปี2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบองอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบองอ ปี2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บองอ จำนวน 211,118.00 บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บองอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 68,413.00 บาท (หกหมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 954,085.16 บาท (เก้าแสนห้าหมื่นสี่พันแปดสิบห้าบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 68,413.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 68,413.00 บาท
จำนวนเงิน 68,413.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 68,413.00 บาท (หกหมื่นแปดพันสี่ร้อยสิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ