กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเสริมพลังผู้ป่วยเบาหวานเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
รหัสโครงการ	63-L2484-1-03
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางขุนทอง
วันที่อนุมัติ	7 มกราคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	7 มกราคม 2563 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	21,100.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางธัญญลักษณ์ คงทิตย์
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบางขุนทอง อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

หลักการและเหตุผล ประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาที่มีสาเหตุการตายของประชาชนเปลี่ยนจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันมาเป็นโรคเรื้อรัง ทั้งนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมอันทำให้บุคคลเคลื่อนไหวร่างกายลดลงและบริโภคอาหารที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้น โรคระบบไหลเวียนเลือดเป็น กลุ่มโรคหนึ่งที่ได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่มีความสำคัญเป็นลำดับต้นๆของประเทศไทยในปัจจุบัน กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ คือ ผู้ที่ป่วยด้วยโรคเบาหวาน เป็นกลุ่มที่มีปัญหาในการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมากที่สุด จากการสำรวจเบื้องต้น พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ยังมีพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการกับความเครียด การรับประทานยา หรือฉีดยา และการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ซึ่งถ้าไม่ได้รับการแก้ไขจะทำให้ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดมากยิ่งขึ้น แต่ด้วยเหตุปัจจัยเหล่านี้เป็นสิ่งที่ปรับเปลี่ยนได้ และ มีหลักฐานวิชาการยืนยันชัดเจนถึงผลของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อการลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและเสียชีวิต จึงมีความเป็นไปได้ที่จะควบคุมป้องกันหรือชะลอการเกิดหรือการดำเนินของโรคในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางขุนทองจึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมพลังโครงการเสริมพลังผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชน

1. ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานประชาชนอายุ 34 ปีขึ้นไป
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์มีระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

1. จัดประชุม อสม.และผู้เกี่ยวข้องต่างๆ เพื่อประสานความเข้าใจชี้แจงวัตถุประสงค์และติดตามผลการ ดำเนินกิจกรรมในระหว่างการดำเนินโครงการฯ
2. ประชุมกลุ่มเพื่อแลกเปลี่ยน ประสบการณ์ ทบทวนความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองให้เหมาะสมกับการดำรงชีวิตและวิถีชุมชน

วิธีดำเนินการ ขั้นเตรียมการแผนการดำเนินงานโครงการโดย 1) ประชาสัมพันธ์โครงการรับสมัครผู้สนใจเข้าร่วมโครงการ 2) สำรวจภาวะสุขภาพ/ข้อมูลสุขภาพ และความต้องการการเข้าร่วมโครงการของผู้เข้าร่วมโครงการฯ - จัดประชุม อสม.และผู้เกี่ยวข้องต่างๆ เพื่อประสานความเข้าใจและขอความร่วมมือในการดำเนินโครงการฯ - ให้บริการตรวจสุขภาพประจำปี แก่ผู้ป่วย ได้แก่การตรวจเลือดประจำปี การตรวจตา การตรวจสุขภาพช่องปาก การตรวจเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน - จัดแบ่งกลุ่มพี่เลี้ยงในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยและ ทบทวนปัญหาอุปสรรคการดำเนินงานที่ผ่านมา ร่วมกันกำหนดเป้าหมายการดำเนินโครงการและมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วย (3) รวบรวมข้อมูลผลจากการสำรวจภาวะสุขภาพ/ข้อมูลสุขภาพและความต้องการของผู้เข้าร่วมโครงการฯ (4) จัดทำรายชื่อผู้เข้าร่วมโครงการฯ (5) กำหนดการอบรม/กิจกรรม วัน เวลา วิทยากร สถานที่จัดการอบรม และเอกสารประกอบการอบรม (6) จัดเตรียมเอกสารต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินโครงการฯ
ขั้นดำเนินการและการสรุปผล 1) ดำเนินการจัดกิจกรรมในแต่ละรุ่นตามแผน 2) ประเมินผลการดำเนินงานทุกครั้งหลังการจัดกิจกรรมของคณะทำงาน 3) รายงานสรุปผลการดำเนินโครงการหลังจบโครงการเพื่อรายงานความก้าวหน้าและทำรายงานสรุปโครงการตามลำดับ

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีพฤติกรรมการดูแลตนเองในเรื่องการรับประทานอาหาร การมีกิจกรรมทางกาย การจัดการ ความเครียด รับประทานยา ดูแลและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ได้ถูกต้องเพิ่มขึ้น
3. กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินเกณฑ์มีระดับน้ำตาลในเลือดลดลง