โครงการเยาวชนต้นกล้าตาสับปะรด สู่การใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้สูงอายุของชุมชนบ้านทุ่งนารี

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี

รหัสโครงการ 63-L3341-2-03
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 มีนาคม 2564

ชื่อโครงการ โครงการเยาวชนต้นกล้าตาสับปะรด สู่การใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้สูงอายุของชุมชนบ้านทุ่งนารี

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ	(2) รายจ่าย	(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 14,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท		1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 14,000.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 14,000.00 บาท	รวมรายจ่าย (2) = 0.00 บาท	(1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 14,000.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 14,000.00

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

ไม่มี

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางยุพิน มณีสุวรรณ นางสมพร ขวัญคง นส.รัชนี ศิริมุสิกะ นายนิพนธ์ คำแก้ว นางศิชารัชต์ แสงจง )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )