กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันโรคไม่ติดต่อตามหลัก 3 อ. 2 ส. โดยชุมชนมีส่วนร่วมในกลุ่มประชากรอายุ 15 ปี ขึ้นไป ประจำปีงบประมาณ 2563 อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งนารี
รหัสโครงการ	63-L3341-2-05
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรมสร้างเสริมสุขภาพ อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งนารี
วันที่อนุมัติ	22 พฤศจิกายน 2562
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ธันวาคม 2562 - 30 กันยายน 2563
งบประมาณ	86,370.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายอำนวย คงมี นายเอก รุ่งกลิ่น นางศิชารัชต์ แสงจง นางหนึ่งฤทัย เยาว์แสง นางยุพิน มณีสุวรรณ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทุ่งนารี อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คือโรคที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคและไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่เป็นโรคที่เกิดจากนิสัยหรือพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ซึ่งจะมีการดำเนินโรคอย่างช้าๆ ค่อยๆ สะสมอาการอย่างต่อเนื่อง และเมื่อมีอาการของโรคแล้วมักจะเกิดการเรื้อรังของโรคด้วย สาเหตุหลักสำคัญพฤติกรรมเสี่ยงต่างๆ ในการดำเนินชีวิต ไม่ว่าจะเป็นการรับประทานอาหารรสจัด เช่น หวานจัด เค็มจัด อาหารที่มีไขมันสูง อาหารปิ้งย่าง การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การไม่ออกกำลังกาย การนอนดึก การมีความเครียดสูง การรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เป็นต้น ดังนั้นคนที่มีพฤติกรรมการดำเนินชีวิตเช่นนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้มากกว่าคนอื่นๆจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกพบว่า ตลอดช่วงเวลา 10 ปีที่ผ่านมากลุ่มกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของคนไทย โดยมีคนไทยป่วยด้วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังถึง 14 ล้านคน เสียชีวิตกว่า 300,000 คนต่อปี และคาดว่าจะมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นในทุกๆ ปี ซึ่งส่วนใหญ่เสียชีวิตก่อนอายุ 60 ปี กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมี 4 โรคหลัก ได้แก่ กลุ่มโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมอง, โรคมะเร็ง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคเบาหวาน ซึ่งมีปัจจัยมาจากพฤติกรรมเสี่ยง เช่นการสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การบริโภคหวาน มัน เค็ม และมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ ประกอบกับการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยทางสังคม เช่น การขยายตัวของสังคมเมือง กลยุทธ์ทางการตลาด ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการสื่อสาร ที่ส่งผลต่อวิถีชีวิต และยังส่งผลให้เกิดความสูญเสียต้นทุนทางเศรษฐกิจอย่างรุนแรง และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากภัยเงียบของกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังดังกล่าวมาข้างต้นชมรมสร้างเสริมสุขภาพ อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งนารีได้เล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพของประชาชน จึงร่วมมือกับหน่วยงานด้านสาธารณสุข ชุมชนและเครือข่าย อสม. ในเขตรับผิดชอบ จัดทำโครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันโรคไม่ติดต่อตามหลัก 3 อ. 2 ส. โดยชุมชนมีส่วนร่วมในกลุ่มประชากรอายุ 15 ปี ขึ้นไป ประจำปีงบประมาณ 2563ขึ้น  เพื่อให้ประชาชน 15 ปีขึ้นไปได้เข้าถึงการบริการส่งเสริมสุขภาพและกลุ่มเสี่ยงสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม ครอบคลุมในทุกมิติทั้งด้านส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูสภาพ และลดภาวะแทรกซ้อนของโรคในกลุ่มผู้ป่วย ปัญหาการดำรงชีวิตของผู้ป่วยและญาติ เพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดี ตลอดจนสามารถดำเนินชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขตามอัตภาพ

1. เพื่อค้นหา ตรวจคัดกรอง และเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในการดูแลต่อเนื่องได้
3. เพื่อให้ผู้ดูแล/ อสค.ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในการดูแลผู้ป่วย 3 กลุ่มโรคอย่างต่อเนื่องที่บ้านได้
4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงที่มารับบริการคลินิกโรคเรื้อรังได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและความรู้ในการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในการดูแล ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

1. จัดอบรม/กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน และหรือโรคความดันโลหิตสูง เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3 อ. 2 ส.ในชุมชน
2. จัดซื้อวัสดุตรวจคัดกรองโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน1,000 คน
3. ตรวจสุขภาพประจำปีและให้ความรู้ส่งเสริมการดูแลสุขภาพในกลุ่มป่วยในคลินิกโรคเรื้อรัง(โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง) จำนวน 130 คน
4. จัดอบรมผู้ดูแล/ อสค.ในการดูแลสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ในการดูแลผู้ป่วย 3 กลุ่มโรค จำนวน 80 คน

1) จัดประชุมแกนนำเพื่อหาแนวทางในการป้องกันและควบคุมกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 2) จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 3) พัฒนาศักยภาพ อสม. ในการตรวจคัดกรองกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
4) ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน วัดความดันโลหิต รอบเอว และประเมินพฤติกรรมเสี่ยงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปีขึ้นไปร่วมกับเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบ 5) จัดทำสื่อสุขศึกษาและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ
6) จัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และติดตามประเมินค่าความดันโลหิตที่บ้าน และเจาะตรวจน้ำตาลซ้ำทุก 1-2 เดือน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในสถานบริการและในชุมชน ร่วมกับเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบ 7) ติดตามเยี่ยมกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อดูแลต่อเนื่องและเข้าระบบส่งต่อตามเกณฑ์ 8) ตรวจสุขภาพประจำปี และให้ความรู้แก่กลุ่มป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และผู้ดูแลเพื่อดูแลต่อเนื่อง เฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพร่วมกับเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบ 9) ประเมินผลโครงการ

1. มีการประสานความร่วมมือในการทำงานร่วมกันแบบบูรณาการในการแก้ไขปัญหาและส่งเสริมสุขภาพประชาชน
   
2. ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ ลดโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ครอบคลุมในทุกมิติทั้งด้านส่งเสริม ป้องกัน รักษา และฟื้นฟูสภาพ เพื่อสุขภาพดีของประชาชน ครอบครัวและชุมชน