กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบัน คือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ถ้าไม่รับการดูแลรักษาและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งปัจจุบันในผู้ป่วยhที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลบ้านลานช้างมีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน 174 คน ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 123 คน และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 159 คน (ข้อมูลจากฐานข้อมูลไม่ติดต่อจังหวัดพัทลุง) มีภาวะแทรกซ้อน ทางสมอง จำนวน 51 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางไต 16 คน มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสมอง จำนวน 23 คน และมีภาวะเสี่ยงต่อภาวะหัวใจและหลอดเลือด จำนวน77 คนพบว่าในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จะส่งผลต่อโรคหัวใจ และหลอดเลือดสมอง (อัมพฤกษ์ อัมพาต) เป็นสาเหตุการป่วย พิการและเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลกและประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและสูญเสียในทุกมิติทั้งกาย จิต สังคม เศรษฐกิจต่อทั้งผู้ป่วย ครอบครัว และประเทศชาติ โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลักที่สำคัญต่อการเกิดโรคดังนี้ ภาวะความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วน และผลการการประเมินผู้ป่วยเรื้อรังจากโปรแกรม Thai CV risk score) ทำให้มีโอกาสเสี่ยงสูงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลช้างบ้านลานช้าง ได้ตระหนักถึงความสำคัญ เพื่อไม่ให้กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง เกิดอุบัติการณ์ พิการ และเสียชีวิตเกิดขึ้นในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนและดำเนินชีวิตได้ตามปกติ

1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงมีความรู้ ความเข้าใจและปฏิบัติตัวที่เหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะไตเสื่อมเรื้อรัง
2. เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าลานช้าง
3. เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง

1. 1.อบรมให้ความรู้แก่ อสม.เชี่ยวชาญในการดูแลและป้องกันภาวะหลอดเลือดสมอง 2.อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงและผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดสมอง 3 .มีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเสื่อม

1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้
1.1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ อสม.ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดหลอดเลือดสมอง 1.2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้กลุ่มเสียงและผู้ดูแลผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดสมอง จำนวน 1 วัน

1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เกี่ยวกับโรคภาวะหลอดเลือดสอง โรคไตเสื่อม
2. ผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองปลอดภัยจากภาวะโรคหลอดเลือดสมอง