กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังภัยจากภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน แบบองค์รวม
รหัสโครงการ	63 - L1527-01-03
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว
วันที่อนุมัติ	21 มกราคม 2563
ปี	2563
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2563 - 31 กรกฎาคม 2563
งบประมาณ	15,540.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลเขาขาว อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

จากสถาณการณ์ของโรคเรื้อรังที่มีการขยายตัว อย่างรวดเร็ว เนื่องจากสภาวะความเป็นอยู่และวิถีชีวิตที่ เปลี่ยนไป ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีจำนวนมากขึ้น โดยเฉพาะโรคเบาหวาน เป็นโรคเรื้อรังหนึ่งที่เป็นปัญหาสำคัญในศตวรรษที่ 21 การดำเนินของโรคมีปัญหาซับซ้อนทางด้านร่างกาย จิตใจ สังคม นำไปสู่การเกืดภาวะ แทรกซ้อนที่เรื้อรังและรุนแรงได้ อาทิเช่น โรคหะวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง ไตวายเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนทางตา ทำให้จอประสาทตาเสื่อม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความพิการหลายประการได้แก่ถูกตัดขา ตาบอด รวมทั้งทำให้เกิดความสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบต่อผู้ป่วยเองและผู้ดูแลมากที่สุดโรคหนึ่ง หากไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนให้อยู่ในภาวะปกติได้ ก็ส่งผลให้เกิดปัญหาที่เรื้อรังต่อไปได้ ข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานจังหวัดตรังปี 2560-2562 (รายงานข้อมูลจังหวัด 43 แฟ้ม) จำนวน 24,018 25,231 และ 27,055 คนตามลำดับ และจากผลการตรวจหาค่าระดับน้ำตาลในเลือด HbA1c ผู้ป่วยเบาหวานเปรียบเทียบระหว่างปี 2560 ถึง 2562 พบว่าผู้ป่วยเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีจำนวน 5,557 5,786 และ 7,310 คนตามลำดับ คิดเป็นร้อยละ 23.13 22.93 และ 27.02 ตามลพดับ ซึ่งมีแนวโน้มเริ่มลดลงเรื่อยๆ จากสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ส่งผลทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา และเท้าเพิ่มขึ้นทุกปี และส่งผลเสียต่อผู้ป่วยทั้งด้านร่างกายและจิตใจรวมถึงขากสมรรถภาพในการประกอบอาชีพด้วย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาว จากการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อคะดกรองภาวะแทรกซ้อน ไต ตาม เท้า ปี 2562 พบว่าจำนวนผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน จำนวน 109 คนผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตา จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 10.09 ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางเท้า มีอาการชาปลายเท้าแต่ยังไม่สูญเสียการรับความรู้สึก จำนวน 50 คน คืดเป็นร้อยละ 45.87 มีแผลที่เท้าและได้รับการส่งต่อจำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 5.50 ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ (HbA1C)

1. เพื่อให้ อสม.มีความรู้เพิ่มขึ้นจากการอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวาน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนมีความรู้และตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเองหรือผู้ป่วยในครอบครัว
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้มีความรู้ความเข้าใจ ถึงบริบทในชีวิตประจำวัน กับการลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอยู่
4. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนมีอาการชา ปลายเท้า ได้รับการแช่เท้าด้วยสมุนไพรเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเลือดและลดการเกิดแผลที่เท้า

1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ อสม.
2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมให้ความรู้ เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน หรือ ผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน
3. กิจกรรมที่ 3 จัดเวทีแลกเปลี่ยนและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนซ้ำซ้อน
4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรม"ฟื้นฟู ดูแลเท้า "ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้า

1.อสม.มีความรู้เพิ่มขึ้นจากการอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวาน 2.ผู้ป่วยเบาหวานหรือผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนมีความรู้และตระหนักในการดูแลสุขภาพตนเองหรือผู้ป่วยในครอบครัว 3.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้มีความรู้ความเข้าใจ ถึงบริบทในชีวิตประจำวัน กับการลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอยู่ 4.ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนมีอาการชา ปลายเท้า ได้รับการแช่เท้าด้วยสมุนไพรเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเลือดและลดการเกิดแผลที่เท้า