โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกหมู่บ้านเขตรับผิดชอบของ รพสต.บ้านควนอินนอโม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาหัวช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกหมู่บ้านเขตรับผิดชอบของ รพสต.บ้านควนอินนอโม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านควนอินนอโม จำนวน 36,900.00 บาท (สามหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านควนอินนอโม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,900.00 บาท (สามหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนบัตรประกันสุขภาพสถานีอนามัยบ้านควนอินนอโม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,308,001.71 บาท (หนึ่งล้านสามแสนแปดพันหนึ่งบาทเจ็ดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,900.00 บาท
จำนวนเงิน 36,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,900.00 บาท (สามหมื่นหกพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนบัตรประกันสุขภาพสถานีอนามัยบ้านควนอินนอโม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ