กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม
จากผลการดำเนินงานคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง โดย อสม. ได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรอง เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้น พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่และผู้มีภาวะเสี่ยงสูงจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปี โดยเฉพาะในปี 2561 พบผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน ความดันโลหิตสูง จำนวน 17 คน และผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 5 คน  สถานการณ์โรคไม่ติดต่อในคลินิกโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง ตำบลตำมะลัง อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ในปีงบ 2562 พบว่ามีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 65.89 และผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 27.14 (ข้อมูลจาก HDC จังหวัดสตูล)  ในจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง พบว่ามีภาวะแทรกซ้อน ดังนี้ 1) โรคไตเสื่อม 2) โรคจอประสาทตา 3) โรคหัวใจหลอดเลือด 4) โรคอัมพฤกษ์ (เส้นเลือดสมองแตก) เป็นต้น
จากสภาพปัญหาดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลังได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโดยมีกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากโรค

1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ ความตระหนัก เกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2. เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และญาติ

1. ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุข และทีมสหวิชาชีพ รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ปัญหาในการรับบริการที่คลินิก เพื่อกำหนดแนวทางในการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
   
2. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินงานตามโครงการ
3. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ  ในเรื่อง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ2ส ,ยาสมุนไพร ,การป้องกันภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง  (จัดอบรม 5 เดือน เดือนละ 2 ครั้ง ทุกวันอังคารที่ 1 ของเดือน และ พฤหัสบดี ที่ 3 ของเดือน ได้แก่เดือน มกราคม 2563 , มีนาคม 2563 , พฤษภาคม2563, กรกฎาคม 2563, กันยายน 2563  รวมทั้งหมด 10 ครั้ง)
4. สรุปและประเมินผลการดำเนินงาน/รายงานผล

1. กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน
   
2. อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการลดลง