กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

7.1 ก่อนดำเนินงาน 1. ประชุมเจ้าหน้าที่ ผู้รับผิดชอบงานระดับ รพ.สต.เตราะบอน 2. เขียนโครงการเสนอกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเตราะบอนเพื่อขออนุมัติโครงการ 7.2 ระยะดำเนินการ กิจกรรมที่ 1. ประชุมฟื้นฟูวิชาการแก่ อาสาสมัครสาธารณสุข - แนวทางการส่งต่อกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน - การจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน - การเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน - จัดทำแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิต-เบาหวาน ในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป - จัดทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิต-เบาหวาน
กิจกรรมที่ 2
- ทีมสุขภาพออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิตสูง - เบาหวาน ตามแผนที่กำหนด -สรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ให้ประชาชนได้ทราบถึงผลการคัดกรองและให้ความรู้ในการปฏิบัติตนเพื่อควบคุมป้องกันการเกิดโรคลด/ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องเหมาะสม - นำกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเข้ากลุ่มปรับพฤติกรรมโดยนัดทำกิจกรรมกลุ่มทุก ๆ 3 เดือน - ในรายที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้ถูกส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัยและรับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง - ให้ความรู้ประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องทั้งในสถานบริการและในชุมชนเกี่ยวกับบทบาทในการจัดการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชนเพื่อป้องกันการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนโดย อสม.และเจ้าหน้าที่อย่างต่อเนื่อง