กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1 จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย เตรียมเอกสารแผ่นพับความรู้ และอุปกรณ์ในการคัดกรอง 2 จัดทำแผนคัดกรองแต่ละหมู่บ้าน 3 เจ้าหน้าที่และอสม.ออกตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้แก่ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
4 ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 5 จัดทำทะเบียนโดยแยกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง และกลุ่มสงสัยรายใหม่ 6 แจกแผ่นพับให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง