กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพด้วยโรคไม่ติดต่อมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาอันดับสองของจังหวัดพัทลุง รองจากโรคเบาหวาน อันตรายจากโรคความดันโลหิตสูง ทำให้เป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต พิการ เสียค่าใช้จ่าย และขาดรายได้ ก่อให้เกิดปัญหากับตนเอง ครอบครัว ชุมชน จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิตกลุ่มเป้าหมายผู้ที่มีอายุ 35 ขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง ในหมู่ที่ 1 ,2 ,4 และ หมู่ที่ 6 ตำบลพญาขัน ในปี 2563 ผลการคัดกรอง พบกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มเสี่ยงสูง ร้อยละ 23 จะต้องได้รับการติดตามดูแล โดยการให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแนวทางการดูแลกลุ่มเสี่ยง คือ กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงต้องได้รับการบริการวัดความดันซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง ในส่วนของกลุ่มเสี่ยงสูง ต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด ด้วยการวัดความดันโลหิตที่บ้าน และต้องวัดด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตเครื่องเดิม วันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น ติดต่อกัน 7 วัน โดยบุคคลในครอบครัว หรืออาสาสมัครสาธารณสุขในเขตรับผิดชอบ เมื่อครบกำหนดแล้วอาสาสมัครสาธารณสุข จะนำผลการวัดความดันโลหิตเพื่อส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย และหากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่ อาสาสมัครสาธารณสุขจะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และคำแนะนำ ในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือเสี่ยง จะให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน พร้อมกับการให้คำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ต่อไป       จากแนวทางการดูแล กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิต จึงจำเป็นต้องมีอุปกรณ์เครื่องวัดความดันโลหิตไว้ประจำที่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อใช้ในการดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมาย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จึงได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 ขึ้น

1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง
2. กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
3. กลุ่มเสี่ยงสูงที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย

1. ประชุมชี้แจงการดำเนินงานตามโครงการ
   
2. จัดซื้อครุภัณฑ์การแพทย์ เครื่องวัดความดันโลหิต ให้อาสาสมัครสาธารณสุข
   
3. ออกติดตามวัดความดันโลหิต กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงสูงโรคความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ที่กำหนด       -กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง       -กลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
         -นำผลการวัดความดันโลหิตส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย
4. ประเมินผลการดำเนินงานและสรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ

1. 1. ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงลดลง       2. มีการเข้าถึงการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องและรวดเร็วขึ้น