โครงการขลิปหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ประจำปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการขลิปหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ประจำปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม กองสาธารณสุข จำนวน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม กองสาธารณสุข มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 941,236.18 บาท (เก้าแสนสี่หมื่นหนึ่งพันสองร้อยสามสิบหกบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,920.00 บาท
จำนวนเงิน 34,920.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ