กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ระยะเตรียมการ 1. ประชุมผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง ชี้แจงแผนงานโครงการ เพื่อร่วมวางแผนการดำเนินงานตามโครงการจัดทำสื่อ เอกสาร เพื่อการประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับรู้และการดำเนินงาน 2. ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านสื่อชุมชนและหน่วยบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกุบังปะโหลด 3. จัดทำฐานข้อมูล สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย ระยะดำเนินการ 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการแกนนำด้านสุขภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกุบังปะโหลด 2. แจ้งแผนการดำเนินการรณรงค์ตรวจคัดกรองแก่ อสม. 3. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองตามแผนงาน 4. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจคัดกรองผิดปกติเข้าสู่ระบบการรักษา 5. ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ 6. ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ได้รับการติดตามเพื่อการปรับพฤติกรรมและขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง 7. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ของหน่วยบริการเพื่อการวิเคราะห์ข้อมูล และแฟ้มชุมชนเพื่อการดำเนินการส่งเสริมสุขภาพ 8. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ ระยะประเมินผล 1. สรุปผลการคัดกรอง ว่าบรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้หรือไม่ 2. สรุปผลการส่งต่อ/กลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง