โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | 1.จัดทำฐานข้อมูลเพื่อรองรับการดำเนินงาน | 10 มี.ค. 2563 | 31 ส.ค. 2563 | 1.1 สำรวจฐานข้อมูลประชากร จำแนกข้อมูลเป็นรายหมู่บ้าน
-ประชากร กลุ่มอายุ 15-29 ปี
- ประชากรกลุ่มอายุ 30-34 ปี |
อสม.ตำบลตรัง ลงพื้นที่ 1.ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร 2.วัดความดันโลหิต 3.ตรวจน้ำตาลในเลือด 4.วัดรอบเอว 5.ชั่งน้ำหนัก 6.ประเมินภาวะซึมเศร้า 7.คัดกรองการสูบบุหรี่ 8.คัดกรองการดื่มแอลกอฮอล์ เป็น วลา 10 วัน ตั้งแต่วันที่ 21 สิงหาคม 2563 ถึง ที 31 สิงหาคม 2563 |
- |
อสม จำนวน 20 คน ได้ลงพื้นที่ คัดกรอง และประเมินติดตาม จำนวน 10 วัน |
- |
| 2. | 2.การศึกษาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม | 18 มี.ค. 2563 | 7 ส.ค. 2563 | 2.1 ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงโดยใช้แบบประเมินกองสุขศึกษาก่อนเข้าร่วมกิจกรรม 2.2 วิเคราะห์ข้อมูล 2.3 เผยแพร่รูปแบบกิจกรรมเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมกับบริบทพื้นที่ 2.4 ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงหลังเข้าร่วมกิจกรรม |
เจ้าหน้าที่ พยายาลประจำแผนกโรคเรื้อรัง รพ.มายอ ร่วมประชุมวิเคราะห์และนำข้อมูการสำรวจจาก อสม มาประมวล เพื่อจัดผู้ป่วยเป็น กลุ่มต่างๆ |
- |
กลุ่มเสี่ยงจำนวน 108 คน กลุ่มส่งสัยป่วยจำนวน 103 คน ส่งพบแพทย์และได้รับวินิจฉัยจำนวน 11 คน |
- |
| 3. | 3.การพัฒนาคุณภาพคลินิกบริการ | 15 เม.ย. 2563 | 6 ส.ค. 2563 | 3.1 ด้านบุคลากรส่งเข้าร่วมประชุมวิชาการประจำปี |
เปิดบริการคลีนิคโรคเรื้อรัง ทุกวันจันทร์ โดยมี แพทย์จาก รพ.มายอ ตรวจ |
- |
กลุ่มส่งสัยป่วย 103 คน ได้รับการตรวจจากแพทย์ |
- |
| 4. | การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย | 1 ก.ย. 2564 | 1 ก.ย. 2564 |
|
อสม จำนวน 25 คน ออกเชิงรุกคัดกรอง ซ้ำในรายที่ได้รับการ วินิจฉัยว่า เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยทำการวัดความดัน และเจาะเบาหวานปลายนิ้ว เป็นเวลา 10 วัน |
- |
1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย รับรู้ สถานะสุขภาพของตนเอง 2.กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย ได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรั้ง |
- |