กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาระบบบริการระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Long Term Care) เทศบาลเมืองคอหงส์
รหัสโครงการ 2560-L7257-1-02
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลเมืองคอหงส์ (บ้านปลักธง)
วันที่อนุมัติ 8 พฤษภาคม 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 พฤษภาคม 2560 - 15 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 137,320.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางสาวชมัยพร แก้วศักดิ์
พี่เลี้ยงโครงการ ภ.ก.สมชาย ละอองพันธุ์
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด 7.006,100.503place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ตามที่ประเทศไทยเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ โดยพบการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากรผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นจาก ๔ ล้านคน ในปี 2537(คิดเป็นร้อยละ ๖.๘ ของประชากรทั้งหมด) ในปี ๒๕๕๗ เป็น ๑๐ ล้านคน (ร้อยละ ๑๔.๙) และคาดว่าในอีก ๒๕ ปีข้างหน้า จะเพิ่มเป็น ๒๐.๕ ล้านคน (ร้อยละ ๓๒.๑) และมีอัตราส่วนวัยแรงงานต่อผู้สูงอายุลดลงจาก ๖:๑ ในปี ๒๕๕๓จะเหลือวัยแรงงาน๒ คน ต่อผู้สูงอายุ ๑ คนในปี ๒๕๘๓ ซึ่งจะส่งผลกระทบในวงกว้างทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม และการให้บริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุซึ่งจะมีโอกาสเจ็บป่วยด้วยโรคและปัญหาสุขภาพ ได้ถึงร้อยละ ๙๕ ของผู้สูงอายุทั้งหมดทั้งนี้กระทรวงสาธารณสุข ได้คัดกรองเพื่อจำแนกกลุ่มผู้สูงอายุตามภาวะพึ่งพิงและประเมินความจำเป็นด้านการสนับสนุนบริการ และจัดบริการด้านสุขภาพและสังคม จำนวน ๖,๓๙๔,๐๒๒ ราย จำแนกเป็นกลุ่มติดสังคมประมาณ ๕ ล้านคน และกลุ่มติดบ้านติดเตียง ประมาณ ๑.๓ ล้านคน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องในระยะยาว รัฐบาลจึงตระหนักและให้ความสำคัญกับการเตรียมความพร้อมรับมือและวางแนวทางเมื่อประเทศไทยเป็นสังคมผู้สูงอายุแล้ว กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายด้านการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุทุกกลุ่มศักยภาพนโยบายสำคัญคือ การทำให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่แข็งแรง ชะลอการเกิดโรคและความเจ็บป่วยจนต้องอยู่ในภาวะพึ่งพิง และวางระบบการดูแลผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม เพื่อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีดูแลตนเองได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี การจัดการการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวจึงเป็นเรื่องสำคัญโดยได้มีการลงนามบันทึกความร่วมมือของ 4 หน่วยงาน ได้แก่ กระทรวงสาธารณสุข สมาคมสันนิบาตเทศบาลแห่งประเทศไทย สมาคมองค์การบริหารส่วนตำบลแห่งประเทศไทย และ สปสช. เพื่อสนับสนุนให้ อปท. สามารถจัดระบบการดูแลระยะยาวแก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในความรับผิดชอบได้ และข้อตกลงการดำเนินงานร่วมกันระหว่างกระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานและงบประมาณให้หน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และจัดทำโครงการพัฒนาระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ตำบล(Long Term Care) “รวมพลังขับเคลื่อนสังคมผู้สูงวัย เข้าใจ เข้าถึง พึ่งได้” จัดระบบการดูแลที่มีประสิทธิภาพ ยั่งยืนซึ่งการเตรียมการในระบบจำเป็นต้องมีการเตรียมองค์ความรู้ให้กับผู้ดูแลผู้สูงอายุ(Care Giver) โดยการจัดอบรมหลักสูตรกรมอนามัย ๗๐ ชั่วโมง เพื่อดูแลผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ตำบลละไม่น้อยกว่า ๑๐ คน ในพื้นที่เป้าหมาย เทศบาลเมืองคอหงส์ซึ่งเป็นพื้นที่เป้าหมายในการดำเนินการตามโครงการพัฒนาระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ตำบล(Long Term Care) จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (Long Term Care) เทศบาลเมืองคอหงส์ ปี 2560

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 ข้อที่ 1เพื่อให้อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุในชุมชน (Care Giver) มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะ ความมั่นใจในการดูแลผู้สูงอายุ

1.จำนวน Care giverผ่านการอบรมร้อยละ 90 2.ความพึงพอใจของผู้เข้ารับการอบรม 3.Care Giver มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะ ความมั่นใจในการดูแลผู้สูงอายุ

2 ข้อที่ 2เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในชุมชน ให้เหมาะสมตามบริบท ภายใต้การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในชุมชน

1.กลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับบริการตามชุดสิทธิประโยชน์ร้อยละ 100 2.ความพึงพอใจของผู้รับบริการ 3.กลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการจัดการวางแผนการดูแล (Care Plan) ร้อยละ 100

3 ข้อที่ 3 เพื่อจัดระบบบริการดูแลระยะยาว สำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และให้ผู้มีภาวะพึ่งพิงได้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

1.กลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการจัดการวางแผนการดูแล (Care Plan) ร้อยละ 100 2.ความพึงพอใจของผู้รับบริการ 3.กลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับบริการตามชุดสิทธิประโยชน์ร้อยละ 100

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม

กิจกรรมที่1จัดประชุมทีมคณะทำงานการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว จำนวน 9 คน (3 ครั้ง) ในประเด็น ดังนี้ - ระบบการดำเนินงานดูแลระยะยาวสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิงในการจัดการสุขภาพอย่างมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย - การวางแผนการทำงาน แผนปฏิบัติการการดูแลระยะยาว - จัดระบบการให้บริการเยี่ยมบ้านในผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล - ประสานบุคลากรทีมสหวิชาชีพ เครือข่ายการเยี่ยมบ้าน - จัดเตรียมข้อมูลผู้ที่ต้องได้รับการดูแลตามความต้องการการบริการด้านสาธารณสุข - สรุปประเมินผลการดำเนินงานร่วมกัน เพื่อพัฒนาระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข สำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง เพื่อให้เกิดความยั่งยืนและต่อเนื่องในพื้นที่ต่อไป กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care Giver) หลักสูตร 70 ชม. จำนวน 40 คน ภาคทฤษฎีและปฏิบัติในห้องเรียน จำนวน 8 วัน รวม 50 ชม. ฝึกปฏิบัติในสถานพยาบาล 10 ชม. และฝึกปฏิบัติในชุมชน 10 ชม. การเตรียมความพร้อม การเตรียมความพร้อมก่อนการจัดอบรม - จัดทำคู่มือ สำหรับ Care giver - จัดทำคู่มือการสอนสำหรับวิทยากร - จัดทำแบบสอบถาม สำหรับ Care giver - คัดเลือก Care giverเข้าอบรม - เตรียมแบบสรุปผลการติดตาม/การดำเนินงาน/ปัญหาอุปสรรคการทำงานของ Care giver - กิจกรรมการอบรม ประเมินความรู้และทักษะของCare giver ก่อน - หลังการอบรมประเมินเกี่ยวกับการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงจัดทำทะเบียน/ทำเนียบ Care giver และ สนับสนุนการดำเนินงานของ Care giver กิจกรรมที่ 3จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ Care Conference โดย ทีมสหวิชาชีพ และภาคีเครือข่ายเจ้าหน้าที่เพื่อพิจารณาปรับปรุงแผนการดูแลรายบุคคล(Care plan) ให้เป็นฉบับสมบูรณ์ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 4 กลุ่ม ตามชุดสิทธิประโยชน์ได้รับการดูแลจากหน่วยงานตามความต้องการการดูแลด้านสาธารณสุข จำนวน 15 คน (2 ครั้ง) กิจกรรมที่ 4ลงพื้นที่นิเทศติดตามการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (ลงเยี่ยมบ้าน) โดยทีมเจ้าหน้าที่สหวิชาชีพและคณะผู้บริหารเทศบาล จำนวน 15 คนจำนวน 1 ครั้ง กิจกรรมที่ 5จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และถอดบทเรียนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในพื้นที่ เพื่อทราบปัญหา แนวทาง ผลการดำเนินงาน พร้อมสรุปผล จำนวน 40 คน จำนวน 1 ครั้ง

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.เกิดระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 2.บุคลากรในการดูแลระยะยาวมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิต สังคม และสิ่งแวดล้อม สามารถปฏิบัติต่อผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 22 พ.ค. 2560 15:04 น.