กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังตลอดชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้องจะเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าคนไทยที่มีความดันโลหิตสูงจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ประมาณ ๓.๗ เท่าของผู้ที่มีความดันโลหิตปกติและยังเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดส่วนปลาย และภาวะหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเกือบครึ่งหนึ่งจะตายด้วยโรคหัวใจ ส่วนโรคเบาหวาน จะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตาบอดไตวาย การถูกตัดอวัยวะ เป็นต้นปัญหาของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุด คือการบริโภคอาหารไม่ถูกต้อง ยังพบการบริโภคอาหารที่มีรสเค็มมัน และหวานสาเหตุ คือ ความเคยชิน , ต้องประกอบอาชีพนอกบ้านไม่มีเวลาในการประกอบอาหารเองจึงหาซื้ออาหารสำเร็จรูป รวมถึงขาดการออกกำลังกายและไม่สามารถปรับพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกหลักได้อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ในปัจจุบัน โรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน ในเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าไผ่จำนวน ๒๒๐/๗๖ ราย คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ ๒๔.๔๑ /๘.๔๓ ต่อประชากรทั้งหมดในตำบล และจากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 256๒ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าไผ่ตำบลกาหลง ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน ๙๐๑ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๒.๖๓ พบมีภาวะเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน (ค่าน้ำตาลในเลือด ๑๑๐MG% ขึ้นไป) จำนวน๙๘ คน และความดันโลหิตสูง (ค่าความดันโลหิตมากกว่า ๑๔๐/๙๐ มม.ปรอทจำนวน ๓๖๒ คนรวม ๓๖๒ คน (ข้อมูลจาก HDC) ดังนั้นผู้รับผิดชอบงานโรคติดต่อไม่เรื้อรังประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าไผ่จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงขึ้น

1. ๑. เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ร้อยละ ๙๐
2. ๒. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงป่วยและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ ๘๕ และไม่ป่วยเป็นโรค
3. ๓. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงป่วยและกลุ่มป่วยได้รับความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ ๘๕ _

1. 1.ประชุมเจ้าหน้าที่และ อสม.
2. ๒.คัดกรองประชาชนอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป 1 คัดกรองประชาชนอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป ในตำบลกาหลง จำนวน ๔ หมู่บ้าน
3. ๒.คัดกรองประชาชนอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป

ขั้นตอนเตรียมการ 1.ผู้รับผิดชอบงานสำรวจข้อมูลประชาชนกลุ่มเสี่ยง 35 ปีขึ้นไป
2. จัดทำแผนงานเสนอที่ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลศรีสาคร อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส เพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน
3 จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ
4 ผู้รับผิดชอบงานประชุมชี้แจงแผนการดำเนินงานแก่เจ้าหน้าที่ และอสม. ในพื้นที่ตำบลกาหลง
5 ประสานงานกับองค์กรและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น อสม. ผู้นำศาสนา ผู้นำชุมชน สมาชิก อบต. ขั้นตอนดำเนินงาน 1 ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและเครื่อข่าย อสม. ตำบลกาหลงทั้ง 4 หมู่ ตามแผนการดำเนินงานที่กำหนด
2.นัดผู้ป่วยที่เสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตรวจซ้ำในสถานบริหารและอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย
3 ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องโดยแพทย์โรงพยาบาลศรีสาคร
4 ตรวจสุขภาพประจำปีให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เพื่อคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
5 สร้างชุมชนต้นแบบในตำบล ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้านการดูแลสุขภาพแบบองค์กรวมของชุมชน
ขั้นตรวจสอบและประเมินผล 1.สรุปและจัดทำรายงานประเมินผลโครงการ

๑. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจคัดกรอง ร้อยละ ๙๐
๒. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงป่วยและกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ ๘๕
๓. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงป่วยและกลุ่มป่วยได้รับความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ ๘๕