โครงการกำจัดภัยโรคไข้เลือดออกตำบลท่าม่วง (งวดสอง)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าม่วง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกำจัดภัยโรคไข้เลือดออกตำบลท่าม่วง (งวดสอง) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน จำนวน 202,078.80 บาท (สองแสนสองพันเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบสตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 202,078.80 บาท (สองแสนสองพันเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายปรีชาแก้วนพรัตน์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,588,061.31 บาท (สามล้านห้าแสนแปดหมื่นแปดพันหกสิบเอ็ดบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 202,078.80 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 202,078.80 บาท
จำนวนเงิน 202,078.80 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 202,078.80 บาท (สองแสนสองพันเจ็ดสิบแปดบาทแปดสิบสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ